滌腸愈瘍湯灌腸聯(lián)合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱證）的臨床觀察.pdf

1、目的：該臨床研究主要旨在觀察應(yīng)用中藥灌腸方法聯(lián)合西藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期（大腸濕熱證）的臨床療效，觀察并記錄患者在本治療過(guò)程中的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及復(fù)發(fā)次數(shù)，將之與對(duì)照組進(jìn)行比較。比較二者在接受相應(yīng)治療后的近期及遠(yuǎn)期療效，以此來(lái)評(píng)價(jià)該治療方法的有效性及安全性，為以后臨床使用滌腸愈瘍湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎提供依據(jù)。
　　研究方法：該觀察中的64例病例，均來(lái)自于自2015年10月至2016年10月就診于湖北省中醫(yī)院光谷院

2、區(qū)脾胃科住院病房，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例。依據(jù)隨機(jī)分組法將病人列為實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例。西藥組吩咐病人口服西藥美沙拉嗪腸溶片治療，1.0g/次，3次/天，療程為2個(gè)月。以西藥組為基礎(chǔ)，治療組則加用自擬方滌腸愈瘍湯（方劑組成：白頭翁10g，青黛10g，川連10g，川柏炭10g，敗醬草10g，白及15g，三七5g，炒蒲黃10g，槐花炭10g）水煎300ml,分成兩份，早晚各取150ml保留灌腸，連續(xù)使用2個(gè)月。治療結(jié)

3、束后對(duì)比兩組患者總療效、中醫(yī)證候積分、腸鏡黏膜評(píng)級(jí)表現(xiàn)、中醫(yī)證候療效、疾病活動(dòng)指數(shù)及 C-反應(yīng)蛋白（CRP）、大便潛血（OB）評(píng)分結(jié)果的變化。
　　結(jié)果：（1）治療組的總有效率為87.5％，對(duì)照組的總有效率為62.5%，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具有顯著性（P<0.05）；在改善中醫(yī)證候積分、降低DAI指數(shù)、中醫(yī)證候改善、內(nèi)鏡下黏膜評(píng)級(jí)改善情況、改善OB評(píng)分指標(biāo)方面，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；在改善兩

4、組CRP值方面，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；
　　（2）治療過(guò)程中兩組患者均偶見(jiàn)頭痛現(xiàn)象，初期偶見(jiàn)患者腹瀉癥狀加重，幾天后癥狀減輕，該現(xiàn)象考慮與美沙拉嗪副作用及藥物耐受有關(guān)；治療結(jié)束3個(gè)月后隨訪，治療組復(fù)發(fā)2人，對(duì)照組復(fù)發(fā)10人，治療組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。
　　結(jié)論：滌腸愈瘍湯灌腸聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片口服能有效的治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期（大腸濕熱證）患者，能明顯改善患者臨床癥狀、降低DAI指數(shù)、修復(fù)患者腸道黏膜，并且復(fù)