益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察.pdf

1、背景：
　　潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是炎癥性腸病的一種，以反復(fù)發(fā)生的腸道慢性非特異性炎癥及潰瘍?yōu)橹饕卣鳎饕奂澳c道的黏膜層及黏膜下層，其臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液血便、腹痛、里急后重等。UC的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前研究發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳易感性、機(jī)體免疫、腸道內(nèi)環(huán)境及感染等因素有關(guān)。病情多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。近幾年越來越多的研究發(fā)現(xiàn)UC的發(fā)生與腸道菌群失調(diào)密切相關(guān)，因而微生態(tài)制劑的研究與應(yīng)用日益受到重視。目前，益生菌制劑已被廣泛

2、地應(yīng)用于多種胃腸道疾病的治療，應(yīng)用益生菌制劑輔助治療UC已成為一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。但其療效及安全性有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
　　目的：
　　評(píng)價(jià)雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及不良反應(yīng)，進(jìn)而分析益生菌在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的可能作用機(jī)制，為潰瘍性結(jié)腸炎的防治提供新的治療途徑及理論依據(jù)。
　　方法：
　　收集2013年1月～2014年12月就診于解放軍第八十八醫(yī)院的潰瘍性結(jié)腸炎患者共56例，所有

3、患者均經(jīng)腸鏡及病理臨床確診為潰瘍性結(jié)腸炎，且符合輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組26例給予美沙拉嗪腸溶片、灌腸等傳統(tǒng)治療，治療組30例在此基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，均連續(xù)治療8周。觀察隨訪并記錄兩組治療前后臨床癥狀評(píng)分、內(nèi)鏡下評(píng)分、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)指數(shù)、C-反應(yīng)蛋白變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　根據(jù)兩組病人治療前后進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分、內(nèi)鏡下評(píng)分及UC-DAI評(píng)分，治療組完全

4、緩解15例，好轉(zhuǎn)13例，無效2例，總有效率93.3％；對(duì)照組完全緩解6例，好轉(zhuǎn)10例，無效10例，總有效率61.5%。治療組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，臨床癥狀評(píng)分、內(nèi)鏡下評(píng)分、UC-DAI、C-反應(yīng)蛋白變化較對(duì)照組更為顯著(P＜0.05)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯小于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　聯(lián)合應(yīng)用益生菌治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎比美沙拉嗪等傳統(tǒng)藥物具有更好的療效，且患者耐受性好，不良反應(yīng)少