QRS波群斜率及角度與左室肥大的關(guān)系.pdf

1、目的：探究QRS波群斜率及角度與左室肥大的關(guān)系,分析心包積液對QRS斜率及角度的影響。
　　方法：選取在我院完成UCG和ECG檢查，并且兩項檢查時間間隔小于2個月的患者392例。根據(jù)UCG中IVS、LVPW和LVEDD測值分成A（正常）、B（IVS肥厚）、C（IVS及LVPW肥厚）和D（左室舒張末期內(nèi)徑擴大)四組，根據(jù)IVS測值將B組再分為B1(輕度肥厚)和B2（重度肥厚）兩個亞組，根據(jù)LVEDD測值將D組再分為D1(輕度擴大)和

2、 D2（重度擴大）兩個亞組，根據(jù)心包積液量將心包積液病例分為 E1(心包微少量積液組)和E2(心包中大量積液組)兩組，測量分析QRS斜率及角度與LVH的關(guān)系，觀察心包積液對QRS斜率及角度的影響。
　　結(jié)果：（1）各類LVH都引起I、V4和V5導(dǎo)聯(lián)上?R減小、SU增大和/或SD減小，但在I導(dǎo)聯(lián)上各個觀察指標(biāo)組間無顯著性差異（P＞0.05），而在V4導(dǎo)聯(lián)上D組比C組有更大的SD，在V5導(dǎo)聯(lián)上C組與D組與分別較B組有更小的SD和更大的

3、SU。在aVF導(dǎo)聯(lián)上，B組有?R增大和SU減小，而C組與D組有SD減小，C組與D組比B組有更小的SD；（2）B1組在I、V4和V5導(dǎo)聯(lián)的?R減小、SU增大和SD減小，在aVF導(dǎo)聯(lián)的?R增大和SU減小，而B2組與B1組或A組比較均無顯著性差異；（3）D1組引起I、aVF、V4和V5導(dǎo)聯(lián)的?R減小、SU增大或SD減小，D2組引起aVF、V4和V5導(dǎo)聯(lián)的?R減小、SU增大或SD減小，且在aVF和V5導(dǎo)聯(lián)上SD與LVEDD成反比；（4）在I、a

4、VF、V4和V5導(dǎo)聯(lián)上，E1組對觀察指標(biāo)均無顯著影響（P＞0.05），而E2組比E1組或A組有更大的?R和SD，以及更小的SU；(5)標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖對B組、C組及D組的靈敏度分別為28.79％、45.83%和54.08%，特異度分別為67.91%、68.68%和77.78%。
　　結(jié)論：（1）LVH導(dǎo)致I、V4和V5導(dǎo)聯(lián)的?R減小、SU增大和/或SD減小，在V5導(dǎo)聯(lián)上最穩(wěn)定，且在aVF和V5導(dǎo)聯(lián)上SD與LVEDD成反比。（2）