丹參穴位注射聯合穴位按摩干預糖尿病痰濕體質臨床療效的觀察.pdf

1、目的:
　　通過丹參穴位注射聯合穴位按摩干預糖尿病痰濕體質的臨床試驗，探討丹參穴位注射聯合穴位按摩干預對糖尿病患者痰濕體質的改善和相關實驗室指標的影響，為改善糖尿病痰濕體質癥狀提供臨床應用之參考。
　　方法:
　　本研究采用隨機對照試驗的方法，將2015年9月-2016年5月江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科門診及住院患者中120例符合納入標準的糖尿病痰濕體質患者作為研究對象，隨機分為對照組、穴位按摩組、穴位注射組、穴位注射

2、聯合穴位按摩組，每組各30例。
　　對照組遵醫(yī)囑接受常規(guī)降糖降脂治療。
　　穴位按摩組在對照組的基礎上取穴天樞（雙穴）、中脘、關元及雙側足三里、豐隆、承山及三陰交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、腎俞及命門進行每日1次穴位按摩，7天為1療程，共治療8個療程。
　　穴位注射組在對照組的基礎上取穴足三里、三陰交進行隔日一次穴位注射丹參注射液，7天為1療程，共治療8療程。
　　穴位注射聯合穴位按摩組在對照組的基礎上進行每日1次

3、穴位按摩天樞（雙穴）、中脘、關元及雙側足三里、豐隆、承山及三陰交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、腎俞及命門和隔日一次穴位注射丹參注射液取穴足三里、三陰交的聯合治療，7天為1療程，共治療8個療程。
　　所有研究對象在干預前、干預中（4周）及干預結束時（8周）都進行中醫(yī)證候積分評定和BMI、腰圍、血糖(空腹、餐后2h)、空腹血胰島素及血脂（膽固醇、甘油三酯）各項指標的測定及糖尿病人生存質量特異性量表測評。
　　結果:
　　中醫(yī)證

4、候積分:干預4周各治療組中醫(yī)證候積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);干預8周各治療組中醫(yī)證候積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組中醫(yī)證候積分改善程度優(yōu)于其他三組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　BMI干預4周各治療組BMI降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，聯合組降低值較穴位注射組和對照組更大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預8周各治療組BMI降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，聯合組降

5、低值較其他三組更大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　腰圍:干預4周各治療組腰圍降低值組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預8周各治療組腰圍降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組腰圍降低值較穴位注射組和對照組更大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　空腹血糖:干預4周各治療組空腹血糖降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，聯合組降低值最大，較其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預8

6、周各治療組空腹血糖降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組降低值最大，較其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　餐后2h血糖:干預4周各治療組餐后2h血糖降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，聯合組降低值最大，與其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預8周各治療組餐后2h血糖降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組降低值最大，與其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

7、>　　空腹血胰島素:干預4周各治療組空腹血胰島素升高值組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預8周各治療組空腹血胰島素升高值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組升高值較其他三組大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　甘油三酯:干預4周各治療組甘油三酯降低值組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預8周各治療組甘油三酯降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，聯合組降低值較其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

8、5)。
　　膽固醇:干預4周各治療組膽固醇降低值組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預8周各治療組膽固醇降低值組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，聯合組降低值較對照組和穴位注射組大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　糖尿病生存質量特異性量表評分:干預4周各治療組生理維度、心理維度、社會關系維度、治療維度和總分降低值組間差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.001），且聯合組生存質量總分降低最多，與其他三組比較差異有統(tǒng)計

9、學意義(P＜0.05);干預8周各治療組生理維度、心理維度、社會關系維度、治療維度和總分降低值組間差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，聯合組生存質量總分降低最多，與其他三組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　丹參穴位注射聯合穴位按摩可以明顯改善糖尿病痰濕體質者的中醫(yī)證候積分，調理體質偏頗;
　　丹參穴位注射聯合穴位按摩能夠改善糖尿病痰濕體質者的BMI、腰圍、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血胰島素及甘