版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1、背景:隨著我國二孩政策的開放,高齡產(chǎn)婦明顯增多,與妊娠相關(guān)的新生兒疾病發(fā)病率也相應增長。宮內(nèi)生長受限(intrauterine growth restriction,IUGR)作為圍產(chǎn)期常見的臨床問題之一,常伴隨子代圍產(chǎn)期甚至遠期不良結(jié)局的發(fā)生,因而受到產(chǎn)兒科醫(yī)生的日益重視。雖然有研究認為IUGR患兒在新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的發(fā)生率降低;但目前已有大
2、量的臨床及動物實驗證實了IUGR是成年期罹患高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖癥等代謝性疾病的危險因素。在臨床實踐中,因缺乏IUGR簡單易行的診斷標準,而常用小于胎齡兒(生體重低于同胎齡兒第10百分位數(shù)的新生兒,small-for-gestational-age,SGA),替代診斷IUGR。
目的:
1、探討SGA新生兒血α-L-巖藻糖苷酶(Alpha-L-fucosidase,AFU)水平的變化及其與糖和脂質(zhì)代謝的相關(guān)性
3、。
2、探討過氧化物酶體增殖體激活受體γ(Peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPARγ)、睪丸孤核受體4(testicular nuclear receptor4,TR4)在IUGR大鼠成年期糖和脂質(zhì)代謝紊亂發(fā)生機制中的作用。
方法:
1、以2013年8月至2016年9月我院收治的125例SGA及患新生兒濕肺的128例適于胎齡兒(Appropr
4、iate-for-gestational-age,AGA)為研究對象,采用病例對照研究的方法,分析比較兩組新生兒在生后24h內(nèi)的血AFU及糖和脂質(zhì)代謝水平;分析SGA新生兒AFU水平變化與其糖和脂質(zhì)代謝改變的相關(guān)性及不同亞組SGA新生兒間AFU的差異。
2、制備IUGR大鼠模型,以IUGR大鼠為研究載體,檢測其生后12周外周血糖和脂質(zhì)代謝改變、肝臟血脂及與糖和脂質(zhì)代謝相關(guān)的PPARγ及TR4基因、蛋白表達,探尋IUGR人群在成
5、年期發(fā)生糖和脂質(zhì)代謝紊亂的機制是否與PPARγ及TR4有關(guān)。
結(jié)果:
1、兩組患兒的人口學特征顯示:SGA組患兒與對照組相比較,入院時年齡(4.4±5.3 vs6.0±6.1,P<0.05)及產(chǎn)重(2018±438 vs3166±490,P<0.0001)均小于對照組,同時其母親合并妊娠高血壓(24.0%vs6.3%,P<0.0001)、羊水異常(37.7%vs18.3%,P<0.001)及患兒需要產(chǎn)房復蘇(22.4
6、%vs4.7%,P<0.0001)的發(fā)生率較對照組顯著增加。生化分析結(jié)果顯示:與對照組比較,SGA患兒AFU(10.48±3.73 vs11.89±3.43,P<0.005)、HDL-C(0.79±0.35 vs0.98±0.31,P<0.0001)、Apo-A(0.60±0.22 vs0.65±0.17,P<0.005)及LP-a(11.80 vs15.60,P<0.0005)值均顯著降低;而TG顯著增高(0.68±0.40 vs0.
7、44±0.27,P<0.0001)。
并且SGA新生兒血AFU水平與血糖(r=0.18,P<0.05)、TC(r=0.33,P<0.0001)、HDL-c(r=0.43,P<0.0001)、LDL-c(r=0.22,P<0.005)及Apo-A(r=0.30,P<0.001)水平正相關(guān);與TG呈負相關(guān)(r=-0.19,P<0.05)。出生體重位于第3百分位以下SGA新生兒血AFU(10.11±3.59)值較大于第3百分位SGA
8、(12.25±4.03)新生兒顯著降低(P<0.05)。
2、IUGR組大鼠12周時測得的基礎血糖較AGA組大鼠升高,葡萄糖及胰島素耐量實驗顯示IUGR大鼠糖耐受不良及胰島素抵抗。血生化檢測結(jié)果顯示:IUGR大鼠與AGA大鼠比較,TG升高(0.68±0.40 vs0.44±0.27, P<0.0001),HDL-c降低(0.79±0.35 vs0.98±0.31,P<0.0001), Apo-A降低(0.60±0.22 vs0
9、.65±0.17,P<0.05),LP-a降低(11.80 vs15.60,P<0.0001),TC、LDL-c和Apo-B沒有統(tǒng)計學差異。IUGR大鼠生后12周肝臟組織較AGA大鼠TG升高(3.77±0.37 vs2.56±0.35,P<0.01),但TC差異無顯著性(P=0.91)。而IUGR大鼠生后12周時PPARγ的mRNA及蛋白的表達明顯增加(P<0.0001),而TR4的mRNA和蛋白表達差異無顯著性。
結(jié)論:
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 胎兒宮內(nèi)生長受限
- 脂質(zhì)代謝紊亂課件
- 鞘脂代謝紊亂在亞臨床甲減所致流產(chǎn)中的作用——臨床和動物實驗研究.pdf
- 慢性腎衰竭患者脂質(zhì)代謝紊亂臨床研究.pdf
- iugrfgr胎兒宮內(nèi)生長受限婦產(chǎn)科學
- 胎兒生長受限758例臨床分析
- NO-1886調(diào)節(jié)糖代謝和脂代謝的作用及機制.pdf
- 胎兒生長受限213例臨床分析.pdf
- 番茄紅素預防高脂喂飼大鼠脂質(zhì)代謝紊亂的作用及機制探討
- 胰島素抵抗的RHR脂質(zhì)代謝紊亂及左室肥厚的實驗研究.pdf
- 肝素治療胎兒生長受限的基礎與臨床研究.pdf
- 亞麻籽木脂素對動物消化代謝和生長的影響及機制探討.pdf
- 肝素對于胎兒生長受限治療作用的臨床研究.pdf
- 胎兒生長受限的處理
- 升清降濁、化痰活血法對脂質(zhì)代謝紊亂調(diào)節(jié)作用的臨床研究.pdf
- 中藥提取物改善高果糖所致大鼠脂糖代謝紊亂的作用機制研究.pdf
- MS活性糖對小鼠生長性能與脂質(zhì)代謝的影響.pdf
- GP73參與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激引起的脂質(zhì)代謝紊亂的機制研究.pdf
- 胎兒生長受限與死胎
- 甲狀腺結(jié)節(jié)與體脂異常及糖代謝紊亂的相關(guān)性研究.pdf
評論
0/150
提交評論