鼻用激素對(duì)鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的影響及意義.pdf

1、目的：
　　通過(guò)研究鼻息肉患者應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑治療前后及正常下鼻甲組織中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度、IL-5（白細(xì)胞介素-5）、GM-CSF（粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子）表達(dá)的差異性，了解鼻息肉形成中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度與IL-5、GM-CSF表達(dá)的作用之間的關(guān)系，及鼻用激素對(duì)鼻息肉組織的影響，進(jìn)一步揭示鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉的作用機(jī)制及其在臨床中的應(yīng)用意義。
　　方法：
　　采用免疫組化和計(jì)算機(jī)圖像定量分析法，檢

2、測(cè)應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后鼻息肉組織及正常下鼻甲組織中IL-5和GM-CSF的表達(dá)；采用HE染色法檢測(cè)應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后鼻息肉組織及正常下鼻甲組織中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度；把每個(gè)鼻息肉組織測(cè)得的IL-5、GM-CSF（包括應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后）分別與其嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度繪制成散點(diǎn)圖進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的表達(dá)和嗜酸性粒細(xì)胞侵潤(rùn)程度均增高，與正常下鼻甲組織比較，

3、P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2.鼻息肉患者應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后對(duì)比，IL-5及GM-CSF的表達(dá)量和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度均明顯減少，兩兩比較，P<0.01差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3.鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的表達(dá)與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)（應(yīng)用丙酸輔替卡松鼻噴劑前后IL-5的表達(dá)與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度相關(guān)系數(shù)r=0.709、p<0.01，r=0.877、p<0.01；應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑前

4、后GM-CSF的表達(dá)與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度相關(guān)系數(shù)r=0.723、p<0.01，r=0.959、p<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.鼻息肉組織中IL-5和GM-CSF蛋白均呈高表達(dá)，且其嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度也增高，表明二者可增加嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可能在鼻息肉的形成過(guò)程中起一定作用；
　　2.鼻息肉患者在應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴劑后，鼻息肉組織中IL-5及GM-CSF的表達(dá)量均明顯減少，表明丙酸輔替卡松鼻噴劑可以有效的控制