NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18在鼻息肉及復(fù)發(fā)性鼻息肉中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　通過(guò)檢測(cè)NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18在鼻息肉、復(fù)發(fā)性鼻息肉以及正常對(duì)照組鼻腔粘膜組織中的表達(dá)水平，分析NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18與鼻息肉、復(fù)發(fā)性鼻息肉中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的關(guān)系，進(jìn)而探討這三種因子在鼻息肉發(fā)病及復(fù)發(fā)中的可能作用機(jī)制。
　　方法：
　　選取2011年3月至2014年5月南京市高淳人民醫(yī)院80例鼻息肉患者、24例復(fù)發(fā)性鼻息肉患者和同期30例正常對(duì)照組患者（鼻中隔偏曲患

2、者的下鼻甲粘膜）。對(duì)鼻息肉組病例術(shù)前行視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score，VAS)評(píng)分，其中輕度0-3分15例，中度4-6分20例，重度7-10分45例。對(duì)復(fù)發(fā)性鼻息肉病例同樣行VAS評(píng)分，其中0-3分2例,4-6分5例，7-10分17例。所有標(biāo)本采用HE常規(guī)染色法觀察組織形態(tài)并檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)。采用免疫組化法檢測(cè)NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18的表達(dá)情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析采用SPS

3、S17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。三個(gè)實(shí)驗(yàn)組嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)的差異性比較采用單因素方差分析；NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18在三個(gè)實(shí)驗(yàn)組之間的差異性比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的的行χ列表的χ2檢驗(yàn)；鼻息肉及復(fù)發(fā)性組織中NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18的表達(dá)與VAS評(píng)分關(guān)系分析采用卡方檢驗(yàn)；鼻息肉和復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中 NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)與嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)的相關(guān)性采用 Pearson直線相關(guān)分析。P<

4、0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?、俦窍⑷饨M織及復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中均見較多的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。其中鼻息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)為29.88±1.76/HP，復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)為39.34±1.83/HP，正常組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)僅為4.26±0.78/HP，鼻息肉組與正常組，復(fù)發(fā)性鼻息肉與正常組比較均有顯著性差異，P均<0.01。復(fù)發(fā)性鼻息肉組與鼻息肉組之間比較有差

5、異，P<0.05。②NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18在鼻息肉組織、復(fù)發(fā)性鼻息肉組織及正常鼻腔粘膜中均有表達(dá)，其中鼻息肉組織中NLRP3炎性小體陽(yáng)性表達(dá)32例（40.00％），復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中陽(yáng)性表達(dá)17例（70.83%），正常鼻腔粘膜中陽(yáng)性表達(dá)2例（6.67%），NLRP3炎性小體在鼻息肉、復(fù)發(fā)性鼻息肉的表達(dá)明顯高于正常鼻腔粘膜組織，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異（P均<0.01），NLRP3炎性小體在復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中的表達(dá)明顯高

6、于在鼻息肉組織中的表達(dá)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異（P<0.01）。③鼻息肉組織中IL-1β蛋白陽(yáng)性表達(dá)30例（37.50%），復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中陽(yáng)性表達(dá)14例（58.33%），正常鼻腔粘膜中陽(yáng)性表達(dá)4例（13.33%）, IL-1β在復(fù)發(fā)性鼻息肉及鼻息肉組織中的表達(dá)高于正常鼻腔粘膜組織，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有差異性（P<0.05）, IL-1β在復(fù)發(fā)鼻息肉組織中的表達(dá)與鼻息肉組織比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異性（p>0.05）。④鼻息肉組織中IL-18蛋白

7、陽(yáng)性表達(dá)27例（33.75%），復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中陽(yáng)性表達(dá)13例（54.17%），正常鼻腔粘膜中陽(yáng)性表達(dá)3例（10.00%），IL-18在復(fù)發(fā)性鼻息肉及鼻息肉組織中的表達(dá)高于正常鼻腔粘膜組織，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有差異性（P<0.05）, IL-18在復(fù)發(fā)鼻息肉組織中的表達(dá)與鼻息肉組織比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異性（p>0.05）。⑤ NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18無(wú)論在鼻息肉組還是復(fù)發(fā)性鼻息肉組均隨著VAS評(píng)分的升高其表達(dá)率均明顯上升，統(tǒng)

8、計(jì)學(xué)處理有差異性（p<0.05）；⑥鼻息肉組織及復(fù)發(fā)鼻息肉組織中NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18的表達(dá)與局部嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)數(shù)存在正相關(guān)（P均<0.01）。
　　結(jié)論：
　?、俦窍⑷饧皬?fù)發(fā)性鼻息肉組織中均可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),是鼻息肉的重要病理特征，其中復(fù)發(fā)性鼻息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)更明顯。②NLRP3炎性小體、IL-1β和IL-18在鼻息肉及復(fù)發(fā)性鼻息肉病變中的表達(dá)高于在正常鼻腔粘膜中的表達(dá)。NLRP