奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱治療晚期肝細(xì)胞癌的療效及不良反應(yīng)對(duì)比.pdf

1、目的：
　　比較奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧（SOX方案）和奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱（GEMOX方案）治療晚期肝細(xì)胞癌的療效及不良反應(yīng)差異。
　　方法：
　　回顧性分析88名在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院接受SOX方案（n=46）或GEMOX方案（n=42）治療的晚期肝細(xì)胞癌患者，SOX方案為：奧沙利鉑130mg/m2，靜脈滴注，第1天+替吉奧40mg/m2,口服，每天2次，第1-14天，周期21天；GEMOX方案為：奧沙利鉑130

2、mg/m2，靜脈滴注，第1天+吉西他濱1000mg/m2,靜脈滴注，第1、8天,周期21天。根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)客觀療效，同時(shí)監(jiān)測(cè)AFP和ECOG評(píng)分的變化。根據(jù)NC ICTC4.0標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)不良反應(yīng)。對(duì)比評(píng)價(jià)兩種方案的有效率、疾病控制率、中位無(wú)進(jìn)展生存期、中位生存期、AFP反應(yīng)率、ECOG評(píng)分改善率和不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　88例入組患者均可評(píng)價(jià)療效和不良反應(yīng)。中位隨訪時(shí)間為12.4個(gè)月(95％CI,11.8-

3、15.1個(gè)月）。SOX及GEMOX方案組的有效率分別為13.04%(6/46)、11.90%(5/42)，P=0.87;疾病控制率分別為52.17%(24/46)、69.04%(29/42)，P=0.11。中位無(wú)進(jìn)展生存期分別為4.36個(gè)月（95%CI,3.38-5.33個(gè)月）、4.55個(gè)月（95%CI,3.29-5.82個(gè)月）(P=0.95);中位生存期分別為9.60個(gè)月(95%CI,8.09-11.10個(gè)月）、8.42個(gè)月（95%C

4、I,6.89-9.96個(gè)月）（P=0.16);組間的有效率、疾病控制率、中位無(wú)進(jìn)展生存期、中位生存期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AFP反應(yīng)率分別為10.87%（5/46）、14.29%(6/42)，P=0.31。ECOG評(píng)分改善率分別為10.87%（5/46）、16.67%（7/42），P=0.16。最主要的不良反應(yīng)均為白細(xì)胞降低，60.87%（28/46）vs.50.00%（21/42），P=0.25。SOX方案組血小板下降率較GEMOX方案組

5、低，15.22%（7/46）vs.42.86%(18/42)，P=0.00，而GEMOX方案組消化道副反應(yīng)發(fā)生率較SOX方案組低,16.67%(7/42) vs.43.48%(20/46)，P=0.00。周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)在兩組均可見，30.43%(14/46) vs.21.43%(9/42)，P=0.31，但癥狀輕，均為1-2級(jí)。
　　結(jié)論：
　　SOX方案和GEMOX方案治療晚期肝細(xì)胞癌患者療效無(wú)明顯差異，治療相關(guān)不良反應(yīng)