伊立替康聯(lián)合奧沙利鉑對比多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期上皮性卵巢癌臨床觀察研究.pdf

1、目的：
　　對比伊立替康聯(lián)合奧沙利鉑（CPT-P）與多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑（TP）用于晚期上皮性卵巢癌患者術(shù)后化療，評估兩種化療方案的療效和毒副反應(yīng)。
　　方法：
　　選擇2013年12月至2016年5月于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科手術(shù)并經(jīng)病理證實Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者43例，隨機分為兩組。第一組25例，采用CPT-P方案，給予伊立替康180mg/m2 d1+奧沙利鉑130mg/m2 d1，間隔21天，共6個療程；第二組

2、18例，采用TP方案，給予多西他賽70mg/m2 d1+奧沙利鉑130mg/m2 d1，間隔21天，共6個療程。以用藥每個療程后CA125水平評價近期療效，以化療結(jié)束后無進展生存期（PFS）、總生存時間（OS）評價遠期療效。
　　結(jié)果：
　　1.CA125下降情況：經(jīng)手術(shù)+化療后，34例患者（79.1％）CA125呈滿意下降，其中CPT-P組為23例（92.0%），TP組為11例（61.1%），兩組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<

3、0.05）。
　　2.病情復(fù)發(fā)和未控情況：總的復(fù)發(fā)和/或未控病例有17例，占39.5%。CPT-P組有8例（32.0%），其中?；?6個月的復(fù)發(fā)有2例，?；?6個月有2例，腫瘤持續(xù)進展為4例；TP組復(fù)發(fā)和/或未控病例有9例（50.0%），其中?；?6個月的復(fù)發(fā)有1例，停化療<6個月有4例，腫瘤持續(xù)進展為4例。兩組在病情復(fù)發(fā)和未控發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.無進展生存期（PFS）：兩組中位無進展生

4、存期均為20個月，CPT-P組和TP組2年無進展生存率分別為60.8%和48.6%（P>0.05）。
　　4.總生存時間（OS）：兩組1年生存率分別為100%和94.4%，2年生存率分別為82.1%和87.7%，中位生存時間分別為43個月和37個月（P>0.05）。
　　5.毒副反應(yīng)：CPT組較常發(fā)生的3～4級不良反應(yīng)為腹瀉，TP組較常發(fā)生的3～4級不良反應(yīng)是中性粒細胞減少，周圍神經(jīng)病變和脫發(fā)。惡心/嘔吐、貧血及血小板減少癥

5、兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。未發(fā)生治療相關(guān)死亡。
　　結(jié)論：
　　1.伊立替康聯(lián)合奧沙利鉑（CPT-P）與多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑（TP）用于晚期上皮性卵巢癌術(shù)后化療，療效相媲美。
　　2.CPT-P組在CA125下降滿意度方面較TP方案更佳。
　　3.患者對兩種化療方案耐受性較好，不良反應(yīng)有差異，CPT-P組在骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變及脫發(fā)方面反應(yīng)較TP組輕。
　　4.在復(fù)發(fā)未控、無進展生存期及總生存期等方面有待進一