奧沙利鉑或多西他賽聯(lián)合S-1一線治療晚期胃癌的回顧性臨床研究.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416523613050南昌大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文奧沙利鉑或多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑或多西他賽聯(lián)合S1S1一線治療晚期胃癌的回顧性臨床研究一線治療晚期胃癌的回顧性臨床研究AretrospectivestudycomparingS1plusoxaliplatinwithS1plusdocetaxel王奕婷培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：張凌副教授、主任醫(yī)師申請學(xué)位的學(xué)科門類：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科

2、專業(yè)名稱：腫瘤學(xué)論文答辯日期：2016年6月答辯委員會主席：徐方云a評閱人：吳建兵姚偉榮2016年6月中文摘要I中文摘要中文摘要目的：目的：回顧性分析并對比S1聯(lián)合奧沙利鉑方案或S1聯(lián)合多西他賽方案一線治療晚期胃癌的臨床有效性和安全性，并分析影響晚期胃癌患者總生存的可能相關(guān)因素。方法：方法：選取2010年1月1月至2015年10月31日期間，于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科行一線化療的晚期胃癌患者共84例，其中接受SOX方案的晚期胃癌患者4

3、1例，接受DS方案的晚期胃癌患者43例。SOX組中奧沙利鉑130mgm2持續(xù)靜脈滴注2小時(shí)，第1天，DS組中多西他賽75mg㎡，持續(xù)靜脈滴注1小時(shí)，第1天；兩組中S1劑量為80mg㎡，分為早飯后和晚飯后兩次服用，連續(xù)服藥14天，停藥7天。每3周為一療程。對比兩組患者的有效率（R）、疾病控制率（DCR）、無進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）、總生存時(shí)間（OS）、毒副反應(yīng)事件發(fā)生率；并分析可能的預(yù)后因素。結(jié)果：結(jié)果：本研究入組84例患者，SOX組41例

4、，DS組43例。SOX組和DS組中位PFS分別為4.8個(gè)月和4.9個(gè)月，中位OS分別為11.0個(gè)月和11.1個(gè)月，R分別為53.66%和58.14%，DCR分別為80.48%和78.72%。差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。SOX組肝功能異常（51.2%對比25.6%）、感覺神經(jīng)異常（85.3%對比18.6%）的發(fā)生率明顯高于DS組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；DS組血小板減少（58.1%對比34.1%）、手足綜合癥（41.8

5、%對比19.5%）發(fā)生率高于SOX組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SOX組和DS組常見的III度以上不良反應(yīng)分別為中性粒細(xì)胞減少（19.5%，16.2%）、貧血（12.1%，13.9%）、血小板降低（9.7%，18.6%）、肝功能異常（2.4%，0%）、厭食（4.8%，4.6%）、感覺神經(jīng)異常（4.8%，0%）兩組方案之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。化療前CEA水平、化療前CA125水平、ECOG評分是OS的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)