奧沙利鉑為主方案一線治療不同轉(zhuǎn)移灶晚期大腸癌的療效分析.pdf

1、目的：比較奧沙利鉑為主方案一線治療肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝和淋巴結(jié)均轉(zhuǎn)移晚期大腸癌的近期療效、不良反應(yīng)、疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存。 方法：回顧性分析我院1999年8月～2008年8月收治住院的164例接受奧沙利鉑為主方案一線治療的肝轉(zhuǎn)移(肝組)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(淋巴結(jié)組)或肝和淋巴結(jié)均轉(zhuǎn)移(肝+淋巴結(jié)組)晚期大腸癌患者的臨床資料。使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析三組療效、不良反應(yīng)、疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存。 結(jié)果：肝組、淋巴結(jié)組和肝+

2、淋巴結(jié)組的客觀緩解率分別為42.9％、37.3％和30.8％(P=0.455)，疾病控制率分別為78.6％、90.2％和69.2％(P=0.044)，其中淋巴結(jié)組顯著高于肝+淋巴結(jié)組(P=0.012)。中位隨訪21.63月，三組TTP分別為9.07月、10.03月和9.33月(P=0.162)，MST分別為25.13月、23.47月和20.43月(P=0.300)，2年生存率分別為44.4％、34.0％和20.5％(P=0.041)，其

3、中肝組顯著高于肝+淋巴結(jié)組(P=0.012)；3年生存率分別為12.5％、17.0％和2.6％(P=0.097)，其中淋巴結(jié)組顯著高于肝+淋巴結(jié)組(P=0.028)。男性、年齡<65歲、PS1分、未接受過(guò)輔化及化療有效患者，淋巴結(jié)組的TTP明顯高于肝+淋巴結(jié)組。原發(fā)結(jié)腸患者中，肝+淋巴結(jié)組MST明顯差于肝組。三組主要不良反應(yīng)為惡心嘔吐、外周神經(jīng)毒性及血液學(xué)毒性等，發(fā)生率均無(wú)顯著差異。單因素分析，化療無(wú)效、CEA升高是TTP較差的預(yù)測(cè)因素