2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩3頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、<p>  FOLFOX方案與FOLFIRI方案治療晚期大腸癌的療效比較</p><p>  【關(guān)鍵詞】 大腸 腫瘤化療 草酸鉑 伊立替康 </p><p><b>  0引言 </b></p><p>  草酸鉑(LOHP)聯(lián)合5FU/CF組成的FOLFOX方案和伊立替康(CPT11) 聯(lián)合5FU/CF組成的FOLFIRI

2、方案近年來在晚期大腸癌的治療中都取得了較好的療效. 20021/200512我們應用FOLFOX方案和FOLFIRI方案治療晚期大腸癌45例,進行療效和毒副作用比較. </p><p><b>  1對象和方法 </b></p><p><b>  1.1對象 </b></p><p>  組織學確診為結(jié)直腸癌;有不能

3、切除的原發(fā)灶、復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可測量病灶;Kamofsky評分≥60分;預計生存期大于12 wk;患者4 wk內(nèi)未接受過大手術(shù)、放射治療和其他抗腫瘤治療;無全身感染性疾病,無血液學及周圍神經(jīng)性疾病,血常規(guī)、肝腎功能、心電圖正常. 患者45例,F(xiàn)OLFOX方案組27例,F(xiàn)OLFIRI方案組18(男31,女14);年齡34~76(中位52)歲;結(jié)腸癌32例,直腸癌13例;原發(fā)灶不能切除6例,腹膜后轉(zhuǎn)移12例,肝轉(zhuǎn)移7例,肺轉(zhuǎn)移3例,骨轉(zhuǎn)移2例,

4、卵巢轉(zhuǎn)移2例;初治15例,復治30例 ;兩組患者一般情況、病史資料差異均無顯著性. </p><p><b>  1.2方法 </b></p><p>  FOLFOX組:草酸鉑130 mg/m2,靜脈滴注4 h d1;CF 300 mg/m2,靜脈滴注2 h d1;5FU 500 mg于CF滴完后靜脈推注,5FU 2.4 g/m2持續(xù)靜脈滴注48 h. 每2 w

5、k重復1次. 28 d為一個周期. FOLFIRI組:伊立替康(CPT11) 125 mg/m2 d1,CF 200 mg/m2 d1~d2,5FU 400 mg/m2靜脈推注及5FU 600 mg/m2 22 h連續(xù)輸注d1~d2,每2 wk重復一次,28 d為1個周期. 化療期間常規(guī)靜脈應用恩丹西酮、胃復安等藥物止吐治療,每周檢查血常規(guī)、心電圖2次. 每周期前后行肝腎功能及胸片、腹部B超、盆腔B超檢查,必要時行CT, MRI

6、及全身骨掃描. 連續(xù)2個周期評價療效. 標準按照1981年WHO制定的抗腫瘤藥物近期客觀療效評價標準,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)及進展(PD). 有效率(RR)為CR+PR的例數(shù)占所觀察例數(shù)的百分數(shù). 毒性反應按WHO標準分為0~Ⅳ級. </p><p>  統(tǒng)計學處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件,兩組的有效率和毒性發(fā)生率差異顯著性用χ2檢驗. </p><p>

7、;<b>  2結(jié)果 </b></p><p>  2.1臨床療效兩組共45例可評價療效, FOLFOX組27例,CR,PR,SD及PD分別為0,9,11和7例,有效率33.3%;FOLFIRI組18例,CR,PR,SD及PD分別為0,5,7和6例,有效率27.7%. FOLFOX組有效率較FOLFIRI 組高,但差異無顯著性(χ2=0.156, P=0.693). </p>

8、<p>  2.2毒性反應兩組患者均有不同程度的骨髓抑制、惡心、嘔吐反應,中性粒細胞減少和血小板減少的發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學意義;FOLFIRI組有1例發(fā)生Ⅲ度惡心、嘔吐反應,兩組惡心、嘔吐發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義;FOLFOX組末梢神經(jīng)感覺異常的發(fā)生率77.7%,而FOLFIRI組無一例發(fā)生,兩組差異有顯著性(P&lt;0.05),遲發(fā)性腹瀉和膽堿能綜合癥的發(fā)生率,F(xiàn)OLFIRI組均較FOLFOX組高,差異有顯著性(P

9、&lt;0.05,表1). 兩組無化療相關(guān)性死亡.表1兩組結(jié)直腸癌治療不良反應的比較(略) </p><p><b>  3討論 </b></p><p>  以5FU為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是晚期結(jié)直腸癌的主要治療手段,聯(lián)合LOHP或CPT11加5FU/LV無論從客觀緩解率及疾病進展時間、總生存期方面均優(yōu)于傳統(tǒng)的5FU/LV方案. 奧沙利鉑與氟尿嘧啶甲酰四

10、氫葉酸聯(lián)合應用治療晚期大腸癌有效率達34.4%[1],療效肯定;Fecchia等[2]應用FOLFIRI方案治療轉(zhuǎn)移性大腸癌,結(jié)果與國內(nèi)管忠震相似[3]. 目前認為FOLFOX方案與FOLFIRI方案在晚期大腸癌治療中療效均肯定,但兩方案比較那種效果更佳尚無結(jié)論. 本組兩方案中共同應用5FU/CF持續(xù)靜脈滴注的雙周療法,聯(lián)合草酸鉑或伊立替康治療45例晚期大腸癌,兩方案中均采用5FU, LV生化調(diào)節(jié)作用和5FU的長時間持續(xù)灌注特點,

11、 FOLFOX方案組27例中,9例緩解,有效率33.3%,F(xiàn)OLFIRI方案組18例中,5例緩解,有效率27.7%,此兩種方案療效均肯定,F(xiàn)OLFOX方案的有效率較FOLFIRI方案高,但差異無統(tǒng)計學意義. 在毒副反應方面,F(xiàn)OLFOX方案組末梢神經(jīng)毒性明顯,而FOLFIRI方案組遲發(fā)性腹瀉和膽堿能神經(jīng)綜合癥較明顯,兩組骨髓毒性及惡心、嘔吐反應差異無統(tǒng)計學</p><p><b>  【參考文獻】 &l

12、t;/b></p><p> ?。?]孫燕,管忠震, 金懋林,等. 奧沙利鉑單藥或與氟尿嘧啶甲酰四氫葉酸聯(lián)合應用治療晚期大腸癌Ⅱ期臨床試用報告[J]. 癌癥,1999, 18(3):237-249. </p><p> ?。?]Fecchia F, Nuzzo A, Lalli A, et al. Multicenter phase Ⅱ study of CPT11 fracti

13、onted over two days with bimonshy leucovorin and 5fluorouracil in patients with metastatic colorectal cancer[J]. Anticancer Res, 2003, 23(3):2903-2908. </p><p> ?。?]管忠震,孫曉非,馮奉儀,等. 伊立替康(CPT11)治療轉(zhuǎn)移性大腸癌臨床研究[J

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論