化療方案FOLFOX6與DOF治療進(jìn)展期胃癌的近期療效比較.pdf

1、目的：評價FOLFOX6與DOF方案新輔助化療在治療進(jìn)展期胃癌（T3～4N0～3M0期）的有效性、安全性及手術(shù)情況。
　　方法：系統(tǒng)分析2012年10月-2014年10月青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科收住院的64例進(jìn)展期胃癌（T3～4N0～3M0）患者的臨床資料，其中36例患者接受FOLFOX6方案（A組）：奧沙利鉑（L-OHP）85mg/m2靜脈滴注，2h，dl；亞葉酸鈣（LV）200mg/m2，靜脈滴注，2h，dl；氟尿嘧啶（5-F

2、U）400mg/m2靜脈推注，dl；氟尿嘧啶2400mg/m2微量泵持續(xù)靜脈泵入44～46h；每14d為一周期。28例患者接受DOF方案（B組）：多西他賽（TXT）60mg/m2，靜脈滴注2h，dl；奧沙利鉑（L-OHP）85mg/m2靜脈滴注，2h，dl；亞葉酸鈣（LV）200mg/m2，靜脈滴注，2h，dl；氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2靜脈推注，dl；氟尿嘧啶2400mg/m2微量泵持續(xù)靜脈泵人44～46h。每14d為一周期

3、，兩組連續(xù)應(yīng)用2～3個周期后評估臨床療效，有手術(shù)機(jī)會者休息21～28d后行手術(shù)治療。
　　結(jié)果：A組：CR1例，PR13例，SD19例，PD3例，臨床控制率、總有效率分別為91.7％、38.9%；B組：CR1例，PR13例，SD12例，PD2例，臨床控制率、總有效率分別為92.9%、50.0%；兩組新輔助化療后療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組R0切除率（55.6%）低于B組（85.7%），兩組患者手術(shù)R0切除率差異有統(tǒng)計

4、學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后近期（3個月內(nèi)）并發(fā)癥率（19.4%和17.9%）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組接受治療患者的主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少，胃腸道不良反應(yīng)，外周神經(jīng)毒性等，不良反應(yīng)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者隨訪6個月均未出現(xiàn)死亡病例。
　　結(jié)論：奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟脲嘧啶和多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟脲嘧啶治療進(jìn)展期胃癌療效均確切，毒副反應(yīng)均可以接受，后者新輔助化療療效優(yōu)于前者，且新輔助