SOX新輔助化療方案對(duì)進(jìn)展期胃癌臨床療效的研究.pdf

1、目的：
　　通過應(yīng)用SOX化療方案對(duì)進(jìn)展期胃癌（advance gastric cancer,AGC）患者行術(shù)前化療，了解此化療方案的毒副反應(yīng)和近期療效。并與同時(shí)段行直接手術(shù)患者對(duì)比，觀察兩組間在術(shù)后恢復(fù)、陽性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)及遠(yuǎn)期生存率的差異，進(jìn)一步了解SOX化療方案的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科和腫瘤內(nèi)科在2011年10月—2013年10月間收治的71名AGC者臨床資料，根據(jù)其治療

2、方案的不同將其分為新輔助化療+手術(shù)組31名，直接行常規(guī)手術(shù)切除的直接手術(shù)組40名。SOX（奧沙利鉑+替吉奧）為本次新輔助化療方案，具體用法如下：奧沙利鉑用量及用法=體表面積（BSA）（m2）×130mg加入5％GS注射液250ml于第一天靜脈滴注，替吉奧用量依據(jù)體表面積的不同而改變，BSA＜1.25m2每日用量為80mg，1.25m2≤BSA＜1.5m2每日用量為100mg，BSA≥1.5m2每日用量為120mg。我院替吉奧膠囊劑量為2

3、0mg/粒，其用法為第1-14天口服替吉奧膠囊，休息一周后行下一療程，2—4個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)估。直接手術(shù)組在排除手術(shù)禁忌癥后直接行手術(shù)治療。觀察SOX化療方案的毒副反應(yīng)及近期療效，收集兩組術(shù)前術(shù)后臨床資料進(jìn)行對(duì)比性研究，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行隨訪觀察，比較兩組之間的遠(yuǎn)期生存率。
　　結(jié)果：
　　新輔助化療組31例患者共完成78個(gè)周期化療，每人平均接受化療周期為2.5個(gè)，依據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)測標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估：達(dá)到完全緩解CR1例、部分緩解PR

4、20例、疾病穩(wěn)定SD7例、疾病進(jìn)展PD3例，化療反應(yīng)率為67.7%，疾病控制率為90.3%。大部分患者化療期間均出現(xiàn)不同程度不適但均能耐受，3/4級(jí)毒副反應(yīng)較少見。與直接手術(shù)組相比，兩組在術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率上無顯著差異（新輔助化療組10%vs直接手術(shù)組12.5%，p=0.745）。而兩組的術(shù)后3年累計(jì)生存率具有顯著差異（新輔助化療組86%vs直接手術(shù)組78.2%，log-rank檢驗(yàn)χ2=19.092，p=0.000）。
　　結(jié)論