進展期胃癌術前經動脈化療栓塞的臨床應用.pdf

1、目的:
　　探討術前經動脈化療栓塞治療進展期胃癌在臨床上的應用及價值，為臨床工作提供有效的輔助治療手段，提高手術切除率。
　　方法:
　　回顧性分析貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院及貴陽醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院在2010年1月至2013年5月間確診胃癌的60例患者，分為治療組及對照組，其中治療組35例，經動脈化療栓塞介入治療14天后行療效評價，行上腹部CT增強復查，接受胃癌外科手術切除治療。對照組25例，經靜脈單純化療治療4個療程后行療效

2、評價，行上腹部CT增強復查，接受胃癌外科手術切除治療。觀察兩組病例臨床癥狀的改善情況，經治療后兩組病例腫瘤病灶的大小變化情況、外科手術切除胃癌病灶后兩組病例腫瘤血管（MVD、a-SMA）及腫瘤細胞的改變情況等，對上述資料進行分析比較，觀察兩組療效之間的差異。
　　結果:
　?、僦委熃M惡心、嘔吐臨床癥狀緩解率高于對照組（76.5％vs38.5%，P=0.035），治療組糞便潛血緩解率高于對照組（80.0%vs28.6%，P=0

3、.034）。
　?、谥委熃M近期有效率高于對照組（60.0%vs20.0%，P=0.002）。
　　③治療組外科手術切除率高于對照組（71.4%vs40.0%，P=0.015）。
　?、苤委熃M胃癌組織中腫瘤細胞較對照組胃癌組織中腫瘤細胞凋亡數(shù)目增加，同樣較對照組中腫瘤細胞體積縮小及腫瘤血管明顯減少、不均勻、變薄。
　?、葜委熃M腫瘤血管數(shù)目及免疫表達（MVD計數(shù)28.97±6.78、29.37±7.89，a-SMA陽