黃芪注射液聯(lián)合PF方案進(jìn)展期胃癌術(shù)前化療的臨床療效觀察.pdf

1、研究背景 胃癌是嚴(yán)重危害人民健康的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居消化道腫瘤第一位，在我國(guó)其死亡率為各種癌癥之首。但現(xiàn)實(shí)是許多患者前來(lái)就診時(shí)往往已處于高度進(jìn)展期，局部病灶浸潤(rùn)廣泛且自身的免疫機(jī)能低下，無(wú)法順利實(shí)施根治手術(shù)。隨著新輔助化療方法的提出，為高度進(jìn)展期胃癌的術(shù)前綜合治療開(kāi)辟了新的道路。為探討中醫(yī)藥在該領(lǐng)域內(nèi)的作用，我們選擇了扶正類(lèi)中藥制劑一黃芪注射液。術(shù)前給予胃癌(賁門(mén)癌)患者黃芪注射液聯(lián)合新輔助化療對(duì)進(jìn)展期胃癌(賁門(mén)癌)患者進(jìn)行臨床研

2、究。 方法 收集進(jìn)展期胃癌(賁門(mén)癌)患者24例，實(shí)驗(yàn)組9例，對(duì)照組15例(分2組)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前給予黃芪注射液80ml／天，聯(lián)合PF小劑量持續(xù)給藥方案(順鉑3mg／m<'2>，5-FU 160mg／m<'2>，輸液泵持續(xù)24小時(shí)輸入)連用7天。對(duì)照西藥化療組和艾迪組。三組術(shù)前術(shù)后其他處理相同。術(shù)后運(yùn)用TUNEL法檢測(cè)術(shù)前胃鏡下黏膜組織活檢標(biāo)本和術(shù)中切除病灶對(duì)應(yīng)點(diǎn)胃癌細(xì)胞的凋亡指數(shù)(AI)。用ELISA法檢測(cè)患者化療前和術(shù)后第14天

3、血清slL-2R水平。并對(duì)化療期間的不適反映作一比較。 結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析表明：黃芪組術(shù)后腫瘤細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)明顯高于單純西藥組(P<0.01)，而與艾迪組相比未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)；黃芪組術(shù)后血清sIL-2R水平明顯低于單純西藥組(P<0.01)，與艾迪組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；黃芪組化療過(guò)程中患者的不適反映明顯少于單純化療組(P<0.01)。由此看來(lái)黃芪注射液與新輔助化療聯(lián)用能降低血清sIL-2R水平，并促進(jìn)