CT評價進展期胃癌新輔助化療療效的新方法研究.pdf

1、[目的]
　　通過比較胃癌新輔助化療前后CT影像一維測量、體積測量及密度測量的結(jié)果，探索上述3種方法對胃癌新輔助化療療效評價的價值。
　　[方法]
　　選取2004年1月至2011年5月期間浙江大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科符合入選和排除標準的胃癌新輔助化療病人作為研究對象，將胃癌原發(fā)灶，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)作為靶病灶進行一維測量、體積測量和密度測量。通過配對t檢驗比較三種方法測量方法所得結(jié)果在化療前后的變化情況，并采用分類和回歸樹分

2、析方法確定各方法區(qū)分化療后緩解與非緩解的最佳臨界值。通過Kaplan-Meier生存分析及l(fā)og-rank檢驗分析比較各方法所評價的化療緩解組與非緩解組間生存差異。
　　[結(jié)果]
　　一維測量、體積測量及密度測量的結(jié)果在化療前后均有顯著差異(P＜0.001)。經(jīng)分類和回歸樹方法分析，化療后一維測量結(jié)果減小27％（敏感度57.2％，特異度70.9％），體積測量減小32％（敏感度71.9％，特異度80.7％），為各方法區(qū)分新輔助

3、化療后緩解與非緩解的最佳臨界值，緩解組與非緩解組的總生存時間具有顯著差異（一維測量，P=0.003;體積測量P＜0.00001）。密度測量無法取得最佳臨界值。一維測量緩解組內(nèi)，經(jīng)體積測量評價有31例為緩解，11例為非緩解，兩組之間總生存時間有顯著差異(P＜0.0001);一維測量非緩解組內(nèi)，經(jīng)體積測量評價有24例為緩解，48例為非緩解，兩組之間總生存時間有顯著差異(P=0.005)。
　　[結(jié)論]
　　一維測量與體積測量均能