新輔助化療在進展期消化道腫瘤中的療效評估.pdf

1、目的：探討進展期消化道腫瘤行不同方式新輔助化療(介入化療方式，全身化療方式)后，化療前后腫瘤體積的變化，根治性手術(D2)切除率，切除癌組織中的標記微血管密度指標CD105及凋亡抑制蛋白survivin表達的變化，觀察組織微觀結構變化。比較不同化療方式之間有無差異及評估新輔助化療的療效。 方法：在對照組，介入化療組，全身化療組各10例患者中，取各自組內成功行根指術的進展期消化道腫瘤的癌組織標本進行實驗。(1)化療組在新輔助化療前

2、和手術前分別行腫瘤的三維CT圖像重建，比較組間腫瘤體積變化；(2)三組在手術后行免疫組織化學法檢測CD105和survivin蛋白含量表達的變化；(3)選取化療組中典型標本觀察腫瘤組織微觀變化。 結果：1.腫瘤體積變化在化療組化療前后有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，介入化療組和全身化療組間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。2.新生微血管密度在三組間均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。3.凋亡抑制蛋白survivin的含量在化療組和對照組間

3、統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，介入化療組和全身化療組間無明顯統(tǒng)計學差異。無手術死亡率。4.在化療組和對照組間腫瘤微觀變化存在不同。 結論：進展期消化道腫瘤行新輔助化療后，腫瘤體積均有不同程度縮小，與周圍組織間隙變清晰，對病情的評估變得樂觀，使患者行根治行手術切除的機會增加；微血管密度計數(shù)在組間比較均有統(tǒng)計學差異，提示行新輔助化療可能會減少術后腫瘤轉移復發(fā)，改善預后，指導術后治療。凋亡抑制蛋白survivin在化療組和對照組間存在統(tǒng)