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1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌79例臨床報(bào)告姓名:林琳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專(zhuān)業(yè):腫瘤學(xué)(內(nèi)科)指導(dǎo)教師:張湘茹20060501中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩+ 學(xué)位論文的1 7 .5 4 /1 0 萬(wàn),增加了近一倍半。在北京、上海、廣州、天津、江蘇、鞍山和個(gè)舊,肺癌發(fā)病率已占常見(jiàn)惡性腫瘤的首位,在城市肺癌調(diào)整死亡率也已位居首位,是嚴(yán)重危害人民身體健康的疾病。英國(guó)著名腫瘤學(xué)家R .P i t o 預(yù)測(cè),如果我國(guó)吸煙
2、和空氣污染不控制,到2 0 2 5 年我國(guó)每年肺癌患者將超過(guò)1 0 0 萬(wàn),成為世界第一肺癌大國(guó)m ,3 1 。根據(jù)生物學(xué)行為和臨床病程方面的差異,肺癌分為小細(xì)胞肺癌( s m a l lc e l l l u n gc a n c e r ,S C L C ) 和非小細(xì)胞肺癌( N o n .s m a l l c c l ll u n gc a n c e r ,N s C L c ) 。其中N S C L C 占肺癌的8 0 %一
3、8 5 %,5 年總生存率約為1 2 %~1 5 %【4 1 。由于N S C L C 早期沒(méi)有典型的有特征意義的癥狀和體征,因此7 0 %左右的患者在初診時(shí)已進(jìn)入疾病的晚期( ⅡI B 期和I V期) ,預(yù)后很差。若不治療,其中位生存期為1 7 ~2 2 周,1 年生存率約為1 0 %[ 5 ] 。對(duì)于晚期N S C L C 患者,其治療是姑息性的或者僅是對(duì)癥治療。從上世紀(jì)八十年代開(kāi)始,臨床醫(yī)生進(jìn)行了廣泛的臨床試驗(yàn)來(lái)尋找更有效的治療方
4、法。目前認(rèn)為含鉑類(lèi)兩藥聯(lián)合方案優(yōu)于單藥或三藥聯(lián)合方案,第三代藥物的聯(lián)合方案療效相近,毒性不同。靶向類(lèi)藥物的出現(xiàn)為N S C L C 的治療帶來(lái)新的希望。本文綜述N S C L C 藥物治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展。二、晚期非小細(xì)胞肺癌的化療晚期N S C L C 患者由于失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì),以姑息治療為主,5 年生存率很低‘6 1 7 】。上世紀(jì)八十年代至九十年代進(jìn)行了一些關(guān)于比較化療和最佳支持治療療效的臨床研究,M e t a .分析結(jié)果顯示
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