吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細胞肺癌79例臨床報告.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位論文吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細胞肺癌79例臨床報告姓名：林琳申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學（內科）指導教師：張湘茹20060501中國協(xié)和醫(yī)科大學碩+ 學位論文的1 7 ．5 4 ／1 0 萬，增加了近一倍半。在北京、上海、廣州、天津、江蘇、鞍山和個舊，肺癌發(fā)病率已占常見惡性腫瘤的首位，在城市肺癌調整死亡率也已位居首位，是嚴重危害人民身體健康的疾病。英國著名腫瘤學家R ．P i t o 預測，如果我國吸煙

2、和空氣污染不控制，到2 0 2 5 年我國每年肺癌患者將超過1 0 0 萬，成為世界第一肺癌大國m ，3 1 。根據(jù)生物學行為和臨床病程方面的差異，肺癌分為小細胞肺癌( s m a l lc e l l l u n gc a n c e r ，S C L C ) 和非小細胞肺癌( N o n ．s m a l l c c l ll u n gc a n c e r ，N s C L c ) 。其中N S C L C 占肺癌的8 0 ％一

3、8 5 ％，5 年總生存率約為1 2 ％～1 5 ％【4 1 。由于N S C L C 早期沒有典型的有特征意義的癥狀和體征，因此7 0 ％左右的患者在初診時已進入疾病的晚期( ⅡI B 期和I V期) ，預后很差。若不治療，其中位生存期為1 7 ～2 2 周，1 年生存率約為1 0 ％[ 5 ] 。對于晚期N S C L C 患者，其治療是姑息性的或者僅是對癥治療。從上世紀八十年代開始，臨床醫(yī)生進行了廣泛的臨床試驗來尋找更有效的治療方

4、法。目前認為含鉑類兩藥聯(lián)合方案優(yōu)于單藥或三藥聯(lián)合方案，第三代藥物的聯(lián)合方案療效相近，毒性不同。靶向類藥物的出現(xiàn)為N S C L C 的治療帶來新的希望。本文綜述N S C L C 藥物治療的現(xiàn)狀和進展。二、晚期非小細胞肺癌的化療晚期N S C L C 患者由于失去了根治性手術的機會，以姑息治療為主，5 年生存率很低‘6 1 7 】。上世紀八十年代至九十年代進行了一些關于比較化療和最佳支持治療療效的臨床研究，M e t a ．分析結果顯示