不同劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的分析.pdf

1、目的:探討不同劑量吉西他濱聯(lián)合順鉑（GP方案）治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床療效和毒副反應(yīng)。
　　方法:回顧分析不同劑量吉西他濱治療NSCLC病例兩組:低劑量組為:2009年1月-2013年1月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院收治的晚期非小細胞肺癌56例，均接受GP方案化療:吉西他濱1000 mg/m2，d1，8，靜脈滴注;順鉑75 mg/m2，d1，靜脈滴注。每21d為1個周期，完成2個周期化療后評價療效，完成1個周期化療后評價毒副

2、反應(yīng)。高劑量組為:2010年4月-2013年3月湖南省腫瘤醫(yī)院收治的晚期非小細胞肺癌44例，均接受GP方案化療:吉西他濱1250 mg/m2，d1，8，靜脈滴注;順鉑75 mg/m2，d1，靜脈滴注。每21d為1個周期，完成2個周期化療后評價療效，完成1個周期化療后評價毒副反應(yīng)。對兩組患者的有效率（ORR）及毒副反應(yīng)發(fā)生率等指標進行分析。
　　結(jié)果:療效與毒性反應(yīng)①客觀有效率(CR+PR):低劑量組和高劑量組有效率分別為48.2％

3、和45.5％(P＞0.05);臨床獲益率(CR+PR+SD):低劑量組和高劑量組有效率分別為75％和81.9％(P＞0.05);中位無疾病進展時間(PFS):低劑量組和高劑量組分別為6.9個月和7.1個月(P＞0.05)。②毒性反應(yīng)血液系統(tǒng)毒性:Ⅲ-Ⅳ度血小板降低發(fā)生率低劑量組和高劑量組有效率分別為10.7％和27.3％（P＜0.05=;兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異;白細胞下降:Ⅲ-Ⅳ度的白細胞下降發(fā)生率低劑量組7.1％(4/56)，高劑量組25

4、.0％(11/44)，兩組比較具統(tǒng)計學(xué)差異（x2=6.162，P=0.013）。非血液系統(tǒng)毒性:低劑量組和高劑量組均以Ⅰ～Ⅱ度為主，Ⅲ-Ⅳ度惡心及嘔吐發(fā)生率分別為5.4％和11.4％(P＞0.05);皮疹、肝腎功能損害、脫發(fā)、口腔炎的發(fā)生率均無統(tǒng)計學(xué)差異。無治療相關(guān)性死亡。
　　結(jié)論:吉西他濱聯(lián)合順鉑一線治療晚期非小細胞肺癌近期有效率(ORR)及無疾病進展時間(PFS)均無差異，而Ⅲ-Ⅳ度血小板及白細胞下降1g組明顯低于1.25g