章丘市中小型煤礦職業(yè)性有害因素及勞動者健康狀況分析.pdf

1、研究背景：
　　 職業(yè)病防治法實施以來，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量，以至于近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻。伴隨著國際經(jīng)濟(jì)一體化，以及《經(jīng)濟(jì)、社會及文化權(quán)利國際公約》等國際人權(quán)公約，WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計劃的實施，我國職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。
　　 我國是世界上第一煤炭生產(chǎn)和

2、消費(fèi)大國，煤炭一直是我國的主要能源和重要原材料。我國煤炭開采方式以井下開采為主，其開采條件艱苦，地質(zhì)條件復(fù)雜，開采工藝落后，給職業(yè)危害的控制帶來了巨大的困難。煤炭開采過程幾乎涵蓋了粉塵、噪聲、振動、高溫、有毒有害氣體，放射性污染、不良作業(yè)條件等職業(yè)性有害因素。目前，中國煤炭工業(yè)是世界上塵肺危害最嚴(yán)重的行業(yè)。
　　 煤炭行業(yè)是章丘市能源產(chǎn)業(yè)，采煤作業(yè)工人達(dá)到8千余人。由于國有煤礦、集體煤礦、個體小煤礦三種經(jīng)營形式共存，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生

3、投入、生產(chǎn)技術(shù)、管理模式的存在很大的差距。他們只是一味的追求企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，卻把勞動者的健康作為了他們經(jīng)濟(jì)效益的基石，出現(xiàn)大量的塵肺病人。近年來，隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的深入貫徹和落實，章丘市衛(wèi)生監(jiān)督所加大對煤炭企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，各煤炭企業(yè)充分認(rèn)識到職業(yè)病對企業(yè)和勞動者造成危害的嚴(yán)重性，職業(yè)衛(wèi)生工作日趨走向正規(guī)化。
　　 研究目的：
　　 了解章丘市中小型煤炭開采行業(yè)的職業(yè)病危害基本情況；
　　

4、了解章丘市中小型煤炭開采行業(yè)生產(chǎn)過程和工藝的基本情況；
　　 了解章丘市中小型煤炭開采行業(yè)職業(yè)病有害因素接觸者的職業(yè)健康檢查的基本情況；
　　 探討加強(qiáng)中小型煤炭開采行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病有害因素有效控制、保障勞動者身心健康的有效方法。
　　 對象和研究方法：
　　 通過現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測、職業(yè)健康檢查等方法進(jìn)行綜合評價。
　　 對象：章丘市七大煤炭集團(tuán)公司6292名煤礦工人。
　　 現(xiàn)

5、場調(diào)查：煤炭行業(yè)井下生產(chǎn)系統(tǒng)和地面生產(chǎn)系統(tǒng)工藝流程調(diào)查，生產(chǎn)過程中主要職業(yè)性有害因素分布調(diào)查。
　　 現(xiàn)場檢測：按照國家現(xiàn)行的相關(guān)檢測規(guī)范，對七個煤礦進(jìn)行現(xiàn)場職業(yè)性有害因素檢測或收集以前檢測資料。
　　 職業(yè)健康檢查：對七大煤炭集團(tuán)公司共6292名煤礦工人的健康監(jiān)護(hù)檔案進(jìn)行分析。分析內(nèi)容包括查體率、總異常率、肺部異常、聽力異常率等。
　　 職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查：七大煤炭集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括

6、：職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)；職業(yè)病防治措施及執(zhí)行情況；職業(yè)性有害因素檢測制定；健康監(jiān)護(hù)情況；勞動者個人防護(hù)用品情況；職業(yè)健康教育情況；職業(yè)衛(wèi)生檔案管理情況。
　　 統(tǒng)計分析方法：χ2檢驗、u檢驗。
　　 主要結(jié)果：
　　 通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)煤礦生產(chǎn)過程中主要存在粉塵(煤塵、矽塵、水泥塵等)、噪聲、有毒有害氣體(一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氮氧化物等)、不良作業(yè)條件等職業(yè)性有害因素。
　　 本次調(diào)查過程中的職業(yè)性有害

7、因素檢測是從每個煤炭集團(tuán)公司選擇一個煤礦進(jìn)行現(xiàn)場檢測，共計七個煤礦，分別對粉塵(煤塵、矽塵)、噪聲、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫等職業(yè)性有害因素進(jìn)行了檢測，總的合格率為84.1％，其中粉塵合格率為83.7％，噪聲合格率66.7％，一氧化碳、二氧化硫、硫化氫三種有害氣體檢測合格率均為100％。其中掘進(jìn)崗位粉塵不合格率最高，輔助崗位噪聲不合格率最高。
　　 本次對各煤炭集團(tuán)公司的6292名接觸職業(yè)性危害因素的勞動者的職業(yè)健康檢查進(jìn)行研

8、究發(fā)現(xiàn)：勞動者生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素已經(jīng)對勞動者身體產(chǎn)生了不同程度的損害。在所有參加職業(yè)健康檢查的勞動者中身體異常率為41.8％，其中接觸粉塵的勞動者中雙肺紋理增加檢出233人，檢出率為3.7％，肺紋理增加合并小陰影檢出43人，檢出率0.7％。接觸噪聲勞動者中發(fā)生聽力異常的檢出16人，檢出率為0.2％。其中掘進(jìn)工肺部異常率較高，而其他工種則相對較低；輔助工聽力異常率較高，而其他工種則較低。
　　 章丘市成立煤炭集團(tuán)公司后

9、，章丘市衛(wèi)生監(jiān)督所對各煤炭集團(tuán)公司加大執(zhí)法力度，各公司也積極配合認(rèn)真落實《職業(yè)病防治法》等各項法律法規(guī)，建立了各礦的《職業(yè)衛(wèi)生管理檔案》，制定了各種相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，建立健全了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；各集團(tuán)公司職業(yè)性有害因素防護(hù)設(shè)施均能定期檢修，保證正常運(yùn)行；個人防護(hù)用品及時發(fā)放，現(xiàn)場調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)個別勞動者沒有佩戴。
　　 結(jié)論：
　　 根據(jù)本次調(diào)查研究的結(jié)果，得出以下結(jié)論：
　　 1.煤炭開采行業(yè)普遍存在粉塵

10、、噪聲、有害氣體等危害因素。本次調(diào)查中有害氣體濃度全部符合國家規(guī)定的接觸限值，粉塵濃度超出國家規(guī)定的接觸限值情況較少，噪聲強(qiáng)度超出國家規(guī)定的接觸限值情況較多。其中掘進(jìn)崗位粉塵合格率最低；輔助崗位噪聲合格率最低。
　　 2.不同工種職業(yè)健康檢查總的異常率不同，輔助工高于采掘工，采煤工總異常率最低。掘進(jìn)工肺部異常率較高，輔助工聽力異常率較高。
　　 3.企業(yè)對職業(yè)病危害的防護(hù)措施比較到位，個人防護(hù)用品的發(fā)放及時，但是現(xiàn)場作業(yè)