職業(yè)性接觸錳作業(yè)工人健康危害及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：通過對電解錳生產(chǎn)企業(yè)基本情況、工作場所、衛(wèi)生防護措施等方面的調(diào)查和綜合分析，對生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的錳及其化合物進行現(xiàn)場檢測，分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業(yè)病危害防護措施及其效果，并對作業(yè)工人進行防護知識調(diào)查和職業(yè)健康體檢，分析防護知識和體檢指標的影響因素，探討工作場所空氣中錳濃度和職業(yè)體檢結(jié)果之間的關(guān)系，為職業(yè)接觸錳作業(yè)工人早期預(yù)防提供依據(jù)和建議，從而控制或降低職業(yè)性錳危害，防治錳中毒，保護勞動者健康，促進國民經(jīng)濟又好又

2、快發(fā)展。
　　方法：選定寧夏某電解錳生產(chǎn)企業(yè)作為項目實施單位；采用典型抽樣法，確定有代表性的工作場所進行錳濃度檢測，采用整群抽樣法，將進行錳濃度檢測的工作場所的全部工人作為調(diào)查對象，進行職業(yè)病防護知識知曉率調(diào)查和職業(yè)健康體檢。
　　結(jié)果：（1）2011-2013年工作場所空氣中錳及其化合物的平均濃度和最高濃度明顯呈逐年下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　（2）2013年企業(yè)工作場所空氣中錳及其化合物時間加

3、權(quán)平均濃度在12個監(jiān)測點中有3個點超標，超標率為25％；企業(yè)根據(jù)各車間產(chǎn)生的職業(yè)有害因素的種類設(shè)置相應(yīng)的工程防護設(shè)施，但部分車間的抽風設(shè)備沒有正常運行。
　　（3）接觸錳作業(yè)工人的職業(yè)病防護知識總體知曉率為75.0%，其中對作業(yè)時使用個人防護用品重要性的知曉率最高為98.3%，對長時間接觸錳身體最可能出現(xiàn)的癥狀的知曉率最低為24.5%；對于職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)態(tài)度調(diào)查的結(jié)果顯示，接觸錳作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度比較積極，其中97.2%的工人同

4、意職業(yè)衛(wèi)生培訓是非常必要的,92.6%的工人同意正確使用個人防護用品是非常必要的；接觸錳作業(yè)工人中50%左右的人能養(yǎng)成良好的職業(yè)衛(wèi)生行為，其中一直能夠正確執(zhí)行操作規(guī)程的占61.3%，在操作時一直佩戴防塵口罩等個人防護用品的占47.4%；在進行職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況和相關(guān)行為形成情況的影響因素分析中，有統(tǒng)計學意義的因素均為工齡和文化程度；工人獲取職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識的主要途徑是培訓（99.6%）和公告宣傳欄（84.2%）。
　　（4）接觸

5、錳作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示：30.7%的工人檢查結(jié)果存在異常，其中血谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常者的占10.0%，血壓高于正常范圍者的占20.5%，尿常規(guī)異常者占5.0%，心電圖異常者占4.8%，血常規(guī)異常者占1.1%；神經(jīng)系統(tǒng)臨床體征檢查異常者0人，自覺癥狀異常包括乏力、精神緊張和情緒低落、記憶力減退、頭痛、頭暈、失眠、多夢、肢體麻木等共有176名，占32.7%。
　?。?）12個工作場所空氣中錳及其化合物濃度與健康體檢各項指標異常率

6、之間的沒有相關(guān)關(guān)系，將工作場所空氣中錳及其化合物檢查結(jié)果分為合格組和超標組，兩組工人防塵口罩佩戴情況進行比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.360，P<0.05）；對兩組工人自述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率進行比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.164，P<0.05），并且超標組工人的神經(jīng)癥狀發(fā)生率高于合格組工人，佩戴防塵口罩的四種不同行為（一直、經(jīng)常、偶爾、從不）的工人發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的概率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=179.727，P<0.05），一直佩

7、戴防塵口罩的工人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率最低為11.4%。
　　結(jié)論：（1）調(diào)查企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作情況較好，布局合理，工作場所空氣中錳及其化合物濃度基本符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，職業(yè)衛(wèi)生防護部分措施不到位，個別通風設(shè)施未正常運行。
　　（2）接觸錳作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率普遍較高，但存在知識不夠全面的問題還需今后的培訓中有待進一步加強；工人的職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度比較積極，職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)行為形成率較低，工齡和文化程度是職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率和行為形

8、成率的主要影響因素，培訓和公告宣傳欄是工人獲取職業(yè)病防護知識的主要途徑。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示各項指標異常情況無明顯增高，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率達32.7%，表明仍存在職業(yè)損傷隱患。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人自我防護行為較差，不按要求佩戴防塵用品的現(xiàn)象較為普遍，佩戴防塵用品的正確與否嚴重影響工人的健康，職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)加大投入和加強監(jiān)督，企業(yè)要配備完善的防護設(shè)施及個人防護用品，加強工人崗前、崗中培訓及