非骨水泥股骨柄假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的中期療效分析.pdf

1、目的：本組研究通過(guò)一組在我院初次行非骨水泥固定隨訪6-10年的病例，對(duì)病人術(shù)后功能恢復(fù)情況和假體柄周圍影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，探討非骨水泥股骨柄假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的中期臨床效果以及影響其療效的因素。
　　 方法：收集2000年1月～2003年12月間在我院初次行非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并獲得隨訪的58例患者。分別于術(shù)后1.5、3、6、12月及以后每年一次進(jìn)行臨床和影像學(xué)隨訪，平均隨訪8.2年(6-10)，分析探討非骨

2、水泥股骨柄假體在置換術(shù)后的中期臨床效果及影響療效的因素。數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：在隨訪的58例患者中，一例股骨柄因髖臼無(wú)菌性松動(dòng)進(jìn)行了翻修；一例由于深部感染做了翻修；術(shù)后5年一例于出現(xiàn)了中度疼痛，3例出現(xiàn)了偶有疼痛，X線顯示假體柄周圍有不同程度的骨溶解。
　　 所有58例患者都取得了完整的臨床和影像學(xué)隨訪資料。臨床上，Harris評(píng)分從術(shù)前的54.0分提

3、高至術(shù)后88.3分，優(yōu)32例(55％)，良22例(38%)，可3例(5%)，差1例(2%)。影像學(xué)分析表明：有48例(約83%)達(dá)到骨長(zhǎng)入穩(wěn)定，纖維穩(wěn)定有10例(17%)。4例(7%)出現(xiàn)了輕度下沉(1-3mm)，無(wú)進(jìn)行性發(fā)展需警惕松動(dòng)發(fā)生。在4例(7%)患者觀察到骨溶解現(xiàn)象，截止目前尚無(wú)進(jìn)行性發(fā)展。臨床結(jié)果和假體柄與股骨髓腔匹配不良有關(guān)，其差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本組研究結(jié)果表明其中期療效良好。
　　 結(jié)論