手術聯(lián)合類固醇激素治療漿細胞性乳腺炎的療效研究.pdf

1、目的：
　　探討手術聯(lián)合類固醇激素治療漿細胞性乳腺炎的有效性，尋求該病的最佳手術治療時機。并通過此方法提高漿細胞性乳腺炎的治愈率，降低復發(fā)率和減少藥物并發(fā)癥。
　　方法：
　　回顧性分析2008-2013年我科收治的98例經病理確診的漿細胞性乳腺炎患者臨床資料，按照不同的治療方法分為大劑量類固醇激素沖擊治療聯(lián)合手術治療組（治療組）和單純類固醇激素治療組（對照組）。其中治療組46例采用大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療1-2周

2、后輔助手術治療，對照組52例予大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療1-2周后改激素維持治療。持續(xù)治療3個月后比較2組的治愈情況，隨訪患者在3個月、6個月及1年的復發(fā)情況，并通過觀察療效分析比較2組患者在使用類固醇激素出現(xiàn)并發(fā)癥、平均療程、乳房外形改變、乳房疼痛改善方面情況。
　　結果：
　　98例患者最終治愈。治療3月后治療組與對照組比較在治愈總有效率上無明顯統(tǒng)計學差異（P=0.92）,但治療組的治愈率明顯高于對照組（p<0.01)

3、；在治療期間治療組與對照組出現(xiàn)激素并發(fā)癥比較經卡方檢驗，X2=7.66,p=0.025,具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；平均療程比較經t檢驗，t=11.55,p=0.00，治療組的每例平均療程較對照組有明顯縮短(P<0.01)，具有統(tǒng)計學意義；乳房外形改變程度及乳房疼痛改善優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；治療組與對照組在治療后3個月、6個月及1年的復發(fā)情況經卡方檢驗，X2=11.44,p=0.000，治療組與對照組在總復發(fā)率

4、方面比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.01）。治療組復發(fā)率明顯低于對照組，大劑量激素沖擊治療聯(lián)合手術治療可明顯降低漿細胞性乳腺炎的復發(fā)率。
　　結論：
　　大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療漿細胞性乳腺炎，在癥狀控制后再行手術治療可明顯降低該病的復發(fā)率，減少類固醇激素并發(fā)癥、減少乳房破壞、縮短平均療程，減輕患者痛苦；而對類固醇激素治療療效欠佳的患者應及時行手術治療。炎癥消退后為手術最佳時機，術前予大劑量腎上腺激素沖擊治療，有效縮小腫塊，