利用折射率計(jì)算胃殘余量預(yù)測隱性誤吸更敏感.pdf

1、目的：探討利用不同濃度腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑的折射率計(jì)算胃殘余量預(yù)測經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者發(fā)生隱性誤吸的危險(xiǎn)性大小是否比臨床上目前采用的回抽法預(yù)測更敏感。
　　 方法：于2011年11月收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院消化科胃鏡室行胃鏡檢查患者的胃液300ml，取腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP-HE/瑞高，TPF-T/瑞能，TPT-D/瑞代）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑混懸懸液(TPF-1.5)各15ml，將腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑用胃液分別稀釋為：0％，6.2％，12.5％，25

2、％,50％，75％，100％，充分混勻，測折射率相關(guān)指標(biāo)——白利度（Brix值），用于推導(dǎo)腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑濃度與折射率之間的關(guān)系式，進(jìn)而推導(dǎo)出計(jì)算胃殘余量的關(guān)系式。選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室2011年8月至2011年12月鼻胃管管飼病人20人，作為研究對象，收集痰液做酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測胃蛋白酶，根據(jù)胃蛋白酶陽性率是否大于50％將病人分為高危誤吸組、低危誤吸組，分析兩組回抽胃殘余量與計(jì)算胃殘余量之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3、r>　　 結(jié)果：1.計(jì)算胃殘余量的公式為V1=(BV1-1.8)×V打水量/(BV1-BV2)。
　　 2.以每個(gè)病人痰液胃蛋白酶陽性率＞50％為界，高誤吸組9人，其胃蛋白酶陽性率平均66.84％;低誤吸組11人，其胃蛋白酶陽性率平均26.29％。
　　 3.高危誤吸組回抽胃殘余量48.96ml±27.2lml，計(jì)算胃殘余量59.55ml±34.76ml;低危誤吸組回抽胃殘余量32.63ml±20.49ml，計(jì)算胃殘余