不同劑量大黃治療慢性腎衰竭（脾腎氣虛濁毒證）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　目前大黃已被廣泛運(yùn)用于治療早中期慢性腎衰竭。諸多動(dòng)物與臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)大黃具有保護(hù)腎臟功能、延緩慢性腎臟病發(fā)展等臨床功效。本文旨在觀察不同劑量大黃中藥復(fù)方治療慢性腎衰竭（脾腎氣虛濁毒證）的臨床療效變化趨勢(shì)，進(jìn)行綜合療效性和安全性評(píng)價(jià)，以探討不同體質(zhì)更有效、副作用較小的合理大黃劑量，進(jìn)而提高臨床療效。
　　方法：
　　依據(jù)本試驗(yàn)的納排標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合條件的60例受試者采取隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)方法，分為對(duì)照組、治療組

2、（低、中、高劑量），觀察患者治療前后療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：腎功能、血紅蛋白量、血紅細(xì)胞數(shù)、24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、中醫(yī)癥狀及體征等，記錄安全性指標(biāo)：肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、心電圖、大便情況等及相關(guān)不良反應(yīng)，并根據(jù)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，做出初步的療效及安全性評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　本研究對(duì)照組的臨床有效率為33.33％,低劑量治療組的臨床有效率為37.50%,中劑量治療組的臨床有效率為43.75%,高劑量治療組的臨床有效率為46.15

3、%,不同劑量大黃組綜合療效差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間療效呈現(xiàn)量效關(guān)系趨勢(shì)，因受試者樣本量較小，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。對(duì)照組與低、中、高劑量治療組可明顯改善CRF（脾腎氣虛濁毒證）的中醫(yī)癥狀。治療過(guò)程中部分受試者出現(xiàn)了以不同程度腹瀉為主的相關(guān)不良反應(yīng),與使用的大黃劑量呈現(xiàn)正相關(guān)。除高劑量組2名受試者因不能耐受相關(guān)腹瀉要求退出研究之外，其它受試者均可耐受主要因大黃引起的腹瀉，故大黃中藥復(fù)方的臨床安全性比較好。
　　結(jié)論：
　　1.不同劑