基于痔病退變學(xué)說的線形切口結(jié)扎術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的隨機(jī)、對照臨床研究.pdf

1、目的：運(yùn)用隨機(jī)、對照的臨床研究方法，觀察和評比線形切口結(jié)扎術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療外痔或混合痔的術(shù)后并發(fā)癥及臨床療效，總結(jié)線形切口結(jié)扎術(shù)相對于外剝內(nèi)扎術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，為今后外痔或混合痔的手術(shù)治療提供參考和借鑒，以滿足不同病情需要，提高患者的滿意度。
　　方法：將120例來自成都肛腸專科醫(yī)院需行手術(shù)治療的外痔和混合痔患者隨機(jī)分為兩組：線形切口結(jié)扎術(shù)組（以下稱試驗組），外剝內(nèi)扎術(shù)組（以下稱對照組），其中試驗組60人，對照組60人。觀察并記錄兩組

2、患者術(shù)后疼痛、出血、水腫、尿潴留、肛門墜脹、結(jié)扎線脫落時間和術(shù)后傷口恢復(fù)情況（愈合時間、愈合質(zhì)量、是否出現(xiàn)肛門狹窄、肛門控便能力及肛緣皮膚平整度等）以及臨床療效等。將記錄的相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計，以P>0.05，差別無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：試驗組在結(jié)扎個方面與對照組比較P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，試驗組優(yōu)于對照組。試驗組在術(shù)

3、后肛門狹窄、術(shù)后肛門美容修復(fù)方面與對照組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗組優(yōu)于對照組。對照組在術(shù)后肛門水腫程度方面與試驗組相比P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組優(yōu)于試驗組。兩組在手術(shù)當(dāng)天疼痛、術(shù)后第一天疼痛、術(shù)后第二天疼痛、術(shù)后出血、尿潴留、術(shù)后水腫發(fā)生率、手術(shù)當(dāng)天肛門墜脹、術(shù)后第一天肛門墜脹、術(shù)后第二天肛門墜脹、結(jié)扎線脫落時間、傷口愈合時間、愈合分級、控便能力、安全性及療效等方面相比P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

4、r>　　結(jié)論：（1）痔的退變學(xué)說，站在生物學(xué)的立場上闡釋了痔病的發(fā)生機(jī)制，能同時完美的解釋內(nèi)痔和外痔的成因，并能統(tǒng)一涵蓋前人的各種學(xué)說，是對痔病發(fā)生機(jī)制的理論創(chuàng)新，可作為目前痔病發(fā)病機(jī)制的較好的借鑒。
　?。?）基于退變學(xué)說提出的斷流與整復(fù)的治療原則，在臨床上具有一定的指導(dǎo)意義。
　　（3）基于退變學(xué)說的線形切口結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎個數(shù)較少，在降低術(shù)后肛門狹窄、增加術(shù)后肛門美容修復(fù)方面有良好作用，取得了較好的臨床療效，值得臨床推廣、