中原地區(qū)螺旋CT測量L4、L5小關(guān)節(jié)面角的測定及意義分析.pdf

1、目的:
　　 腰椎小關(guān)節(jié)具有十分重要的生物力學意義,它與椎間盤共同構(gòu)成關(guān)節(jié)復合體,并與與椎間盤共同維持著腰椎的穩(wěn)定與活動。通過大量的影像學資料,測量出中原地區(qū)下腰椎小關(guān)節(jié)面的參考值范圍,以及腰椎發(fā)生退行變時的參考值,通過比較兩值的比較,明確下腰椎小關(guān)節(jié)面角度與腰椎退行變的關(guān)系,能夠預測下腰椎退行變疾病的發(fā)展結(jié)果,有利于指導該疾病的治療。
　　 材料與方法:
　　 1研究工具
　　 采用2008年產(chǎn)德國飛利

2、浦公司的Briliance螺旋16排CT,窗寬2000,窗位350,電壓120kv,電流250mv,常規(guī)5mm層。采用在骨窗下行腰椎CT掃描。
　　 2一般資料
　　 2010年8月至2011年4月行腰椎螺旋CT檢查的3772例腰椎體檢、門診患者,按CT檢查結(jié)果分為6組。檢查陰性組(A組);共1382例,男720例,女662例;L4/5椎間盤突出組(B組);共662例,男348例,女314例;L5/S1椎間盤突出組(C組

3、);共859例,男419例,女440例;L4/5及L5/S1椎間盤突出組(D組);共676例,男361例,女315例,;L4椎體退行性滑脫組(E組);共107例,男39例,女68例,;L5椎體峽部裂性滑脫組(F組);共86例,男34例,女52例。
　　 3測量方法
　　 首先確定關(guān)節(jié)面的內(nèi)外側(cè)兩端點,在上關(guān)節(jié)面斷層,其前內(nèi)端點處為A點,另外一點為后外端點處的B點,連接兩點并延長而成一條直線,代表關(guān)節(jié)面總的方向,其次確定椎

4、體的矢狀軸線,一椎間盤區(qū)域中心為C點,兩側(cè)椎板相連處兩側(cè)、棘突基底部中心為D點,連接2點形成腰椎的矢狀軸。小關(guān)節(jié)面角度為a。
　　 4統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS15.0進行比較三者的角度值、年齡、性別是否存在差異,采用t檢驗,P=0.05為檢驗值。
　　 結(jié)果:
　　 檢查陰性組(A組):L4、L5小關(guān)節(jié)面角的均值分別為43.58°±10.76°和48.64°±10.96,均值的95％置信區(qū)間分別為42.20°～44