基于勝任力素質(zhì)模型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源發(fā)展研究.pdf

1、隨著我國人群疾病譜的演變和人口老齡化程度的加深，農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生工作的重要性日益凸顯。自2009年起，國家開始實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前該項(xiàng)目已成為農(nóng)村基層公共衛(wèi)生工作的主要任務(wù)和內(nèi)容。作為農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的樞紐和主要承擔(dān)者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的素質(zhì)直接決定了農(nóng)村居民所享受的公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。目前國內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源的研究仍多限于對(duì)其文化程度、職稱和執(zhí)業(yè)資格等外部條件的描述和分析，對(duì)影響員工公共衛(wèi)生工

2、作績效的深層次原因的研究還缺乏有效的方法。本文試圖從微觀的勝任力理論視角，深入挖掘影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員工作績效的內(nèi)在素質(zhì)，為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)和發(fā)展提供新的思路。
　　[目的]通過構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)模型，對(duì)影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員工作績效的內(nèi)在素質(zhì)進(jìn)行識(shí)別；通過編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)量表對(duì)模型進(jìn)行驗(yàn)證；通過借鑒國內(nèi)外基層公共衛(wèi)生人力資源管理經(jīng)驗(yàn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源

3、建設(shè)和發(fā)展提出建議。
　　[方法]本研究采用行為事件訪談法（BEI）構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)模型來識(shí)別其核心勝任力素質(zhì)，共對(duì)貴州省思南縣的16名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員進(jìn)行了行為事件訪談，其中14份訪談結(jié)果有效，績優(yōu)組與普通組各7人；采用情景判斷測(cè)驗(yàn)（SJT）方法編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)量表來測(cè)量其核心勝任力素質(zhì)等級(jí)，共對(duì)貴州省思南縣，河南省信陽市平橋區(qū)和浙江省安吉縣的272名公共衛(wèi)生人員進(jìn)行了量表調(diào)查，有效

4、問卷256份；采用驗(yàn)證性因子分析方法（CFA）和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度法對(duì)模型的構(gòu)念效度進(jìn)行了檢驗(yàn)。此外，本研究還采用了文獻(xiàn)研究法，工作分析法，專家咨詢法以及相關(guān)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、聚類分析等統(tǒng)計(jì)分析方法來輔助進(jìn)行研究的設(shè)計(jì)實(shí)施和數(shù)據(jù)分析工作。
　　[結(jié)果]1.行為事件訪談資料分析結(jié)果顯示，基本公共衛(wèi)生工作績優(yōu)組和普通組間在成功導(dǎo)向、學(xué)習(xí)和發(fā)展、團(tuán)隊(duì)合作、彈性與適應(yīng)和責(zé)任心5項(xiàng)素質(zhì)的平均等級(jí)得分上呈現(xiàn)顯著差異。本研究將公共衛(wèi)生知識(shí)技能與

5、這5項(xiàng)素質(zhì)共同組成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)模型；2.驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)量表測(cè)量指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系與一階測(cè)量模型有較高的擬合度，量表具有較好的構(gòu)念效度。效標(biāo)效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象各項(xiàng)勝任力素質(zhì)得分與外部效標(biāo)判斷的績效水平顯著相關(guān)，模型具有較好的構(gòu)念效度；3.樣本地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和技能掌握情況普遍不理想，深入開展服務(wù)所需要的知

6、識(shí)與技能掌握情況不容樂觀。
　　[結(jié)論與建議]1.本研究通過 BEI方法得到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)模型與目前農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)際非常吻合，有一定的應(yīng)用價(jià)值；2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，特別是深入開展服務(wù)所需要的業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高；3.建議：開展基于勝任力素質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員管理理論研究，強(qiáng)化理論指導(dǎo)。用勝任力素質(zhì)相關(guān)理論指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源建設(shè)和發(fā)展的政策制定。完善體制機(jī)制，建立符合勝任力要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

7、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源管理模式。與時(shí)俱進(jìn)，開展基于勝任力素質(zhì)模型的基層衛(wèi)生人力資源管理創(chuàng)新。
　　[創(chuàng)新]本研究采用心理學(xué)測(cè)量和研究方法，對(duì)農(nóng)村地區(qū)一線公共衛(wèi)生人員進(jìn)行深入研究，從他們內(nèi)在特征的角度來挖掘影響其公共衛(wèi)生服務(wù)工作績效的關(guān)鍵因素，在國內(nèi)尚屬首次；本研究通過BEI方法得出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質(zhì)模型與農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實(shí)際高度吻合，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共人力資源管理有一定的指導(dǎo)意義；本研究所開發(fā)的量表有較高的效度，可