原發(fā)性開角型青光眼患者體位校正后眼灌注壓波動的臨床特點.pdf

1、背景：
　　原發(fā)性開角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)是一種多因素導(dǎo)致的進展性視神經(jīng)病變，在其發(fā)病機制的研究中，眼灌注壓在青光眼發(fā)生發(fā)展中的作用引起了我們的關(guān)注。眼睛穩(wěn)定而充足的血液灌注是其維持正常功能的保證，它依賴于血壓、眼壓及眼部血流自動調(diào)節(jié)機制。目前關(guān)于眼灌注壓的研究多數(shù)為局限在單一時間點的測量，缺乏晝夜波動的研究。因此，有必要對POAG患者和正常人進行24h眼灌注壓監(jiān)測，并分析比

2、較兩組眼灌注壓及其波動的特點。
　　目的：
　　通過對POAG患者和正常人24h眼壓和血壓的監(jiān)測，并計算其眼灌注壓，分析比較兩組間眼灌注壓及其波動的區(qū)別，為臨床診斷及治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2013年5月至2015年3月在武警總醫(yī)院門診經(jīng)眼壓、視野、眼底檢查等確診為POAG的患者29名（POAG組）及性別、年齡等相匹配的30名健康志愿者（正常組），所有參與者進行24h眼壓和血壓監(jiān)測。24h眼壓采用手持

3、壓平式眼壓計測量，監(jiān)測從第一天8am到第二天8am，每2h一次，由同一位經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師進行操作。白天（8:00-21:59）坐位測量，夜間(22:00-7:59)仰臥位測量。24h血壓采用動態(tài)血壓監(jiān)測儀測量。眼灌注壓根據(jù)校正體位后的公式計算得來。運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組間白天和夜間眼壓、血壓、眼灌注壓及其波動進行分析比較。
　　結(jié)果：
　　1.兩組夜間眼壓均較白天有所升高，POAG組白天及夜間眼壓均明顯高于正常組

4、(P＜0.05);POAG組夜間眼壓波動和24h平均眼壓波動均較正常組大(P＜0.05)，而白天眼壓波動在兩組間無明顯差異(P＞0.05)。
　　2.兩組間白天平均血壓和24h平均血壓無明顯差異(P＞0.05)，但POAG組夜間平均血壓低于正常組(P＜0.05)，且白天及夜間血壓波動均較大(P＜0.05);兩組間白天及夜間收縮壓和舒張壓無明顯差異(P＞0.05)，POAG組白天及夜間收縮壓和舒張壓波動均較大(P＜0.05)。

5、>　　3.兩組夜間平均眼灌注壓均較白天有所升高，POAG組白天及夜間平均眼灌注壓均低于正常組(P＜0.05)，且波動較大(P＜0.05);兩組間白天及夜間收縮期眼灌注壓無明顯區(qū)別(P＞0.05)，POAG組白天及夜間收縮期眼灌注壓波動較大(P＜0.05);POAG組白天及夜間舒張期眼灌注壓均低于正常組(P＜0.05)，且波動較大（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　POAG患者夜間血壓下降，眼壓、血壓、眼灌注壓波動均較大，提示