彩色多普勒超聲對(duì)下肢交通靜脈的測(cè)量及其應(yīng)用.pdf

1、背景與目的：下肢慢性靜脈功能不全(CVI)是外科的常見病和多發(fā)病，常伴有下肢交通靜脈擴(kuò)張或功能不全，并且其程度與患者臨床表現(xiàn)有關(guān)。彩色多普勒超聲是檢測(cè)下肢交通靜脈最準(zhǔn)確而簡捷的方法之一。本文采用彩色多普勒超聲對(duì)下肢靜脈功能不全患者和健康成人的下肢交通靜脈進(jìn)行檢測(cè)，并分別與患者的臨床表現(xiàn)分級(jí)進(jìn)行相關(guān)性分析，對(duì)交通靜脈結(jié)扎治療術(shù)后效果進(jìn)行觀察，以評(píng)價(jià)其在治療中的應(yīng)用價(jià)值，為下肢慢性靜脈功能不全的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與

2、方法：選擇2007年9月至2009年10月收治的下肢靜脈功能不全患者共98(男65，女33)例，年齡在26-76(平均55)歲之間。健康成人共100(男性68，女性32)例，年齡在33-72(平均51)歲之間。采用SonoSite180PLUS彩色多普勒超聲儀，檢查健康組和患病組下肢交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度等。對(duì)患肢進(jìn)行CEAP分類診斷，按臨床(C0-6)分級(jí)檢測(cè)功能不全交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、血流速度及反流時(shí)間并進(jìn)行相關(guān)分析。術(shù)前

3、用彩色多普勒超聲對(duì)交通靜脈定位，采用腹腔鏡筋膜下交通支離斷術(shù)分離結(jié)扎功能不全的交通靜脈并觀察療效。
　　 結(jié)果：
　　 1．健康組：下肢交通靜脈檢出率為21％，共檢出交通靜脈35條。交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度的均值Hunter分別為2條、1.9mm和1.5cm/s；Dodd分別為3條、1.0mm和1.2cm/s: Boyd分別為5條、1.5mm和1.8cm/s: CockettⅢ分別為7條、1.3mm和1.5cm/s

4、；CockettⅡ分別為7條、1.2mm和1.2cm/s；CockerⅠ分別為11條、1.2mm和1.1cm/s。各交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度之間無顯著性差異(P>0.05)。
　　 2．患病組：CVI患者交通靜脈檢出率為100%，共檢出交通靜脈205條。交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、血流速度和反流時(shí)間的均值其中Hunter分別為9條、5.2mm、3.0cm/s和5.0s: Dodd分別為15條、4.0mm、2.8cm/s和3.5s

5、: Boyd分別為27條、3.5mm、2.6cm/s和3.2s: CockctⅢ分別為36條、2.8mm、2.5cm/s和2.5s；CockerⅡ分別為52條、2.2mm、2.2cm/s和3.0s;CockettⅠ分別為66條、2.Smm、2.5cm/s和2.2s。
　　 3．患病組各類型交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑和血流速度均大于健康組，并具有高度顯著性差異(P<0.01)。
　　 4．彩色多普勒超聲檢出交通靜脈的數(shù)目、內(nèi)徑、

6、血流速度和反流時(shí)間與患者臨床表現(xiàn)分級(jí)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.45、0.56、0.52和0.51。
　　 5．采用SEPS手術(shù)，C5級(jí)16例潰瘍面術(shù)后1個(gè)月內(nèi)愈合，C6級(jí)7例活動(dòng)性潰瘍肢體2.5個(gè)月內(nèi)全部愈合。隨訪1-3年，全部潰瘍肢體無復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論：
　　 1．本文較詳細(xì)檢測(cè)了健康成人和CVI患者交通靜脈的數(shù)量、內(nèi)徑、血流速度，反流時(shí)間，為臨床提供了參考數(shù)據(jù)。
　　 2．彩色多普勒可以檢出下肢交