COX-2和MMP-2在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的： 子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病，具有侵襲性強(qiáng)、廣泛種植、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。近年，一些酶在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生、發(fā)展中的作用已引起了人們的極大關(guān)注。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué)方法，探討環(huán)氧化酶、2、基質(zhì)金屬蛋白酶．2、組織蛋白酶D、核增殖相關(guān)抗原(Ki-67)和雌激素受體在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用。旨在為最終闡明子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制提供重要線索，為子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療提供客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法

2、： 收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和第二醫(yī)院病理科2001-2006年診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜組織標(biāo)本(蠟塊)37例作為實(shí)驗(yàn)組，非子宮內(nèi)膜疾患的在位子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本(蠟塊)35例作為在位子宮內(nèi)膜組和14例宮頸原位癌在位子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本(蠟塊)作為正常子宮內(nèi)膜組，制作成4微米厚的連續(xù)組織切片，用鼠抗人環(huán)氧化酶．2單克隆抗體，兔抗人基質(zhì)金屬蛋白酶-2、組織蛋白酶D和Ki-67多克隆抗體及鼠抗人雌激素受體單克隆抗體進(jìn)行組織免疫化學(xué)染色(

3、PV-6000法)。用Fisher精確概率法、t檢驗(yàn)及Spearman秩相關(guān)分析對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.環(huán)氧化酶-2在37例異位內(nèi)膜中有36例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為97.3％；在35例在位子宮內(nèi)膜中有30例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為85.7％；在14例正常子宮內(nèi)膜中有9例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為64.3％。 2.基質(zhì)金屬蛋白酶-2在37例異位內(nèi)膜中有36例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為97.3％：在35

4、例在位子宮內(nèi)膜中有29例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為82.9％；在14例正常子宮內(nèi)膜中有8例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為57.1％。 3.組織蛋白酶-D在在37例異位內(nèi)膜中有37例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為100.0％； 在35例在位子宮內(nèi)膜中有33例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為94.3％；在14例正常子宮內(nèi)膜中有12例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為85.7％。 4.實(shí)驗(yàn)組、在位子宮內(nèi)膜組及正常子宮內(nèi)膜組中Ki-67的表達(dá)分別為36

5、.051±9.479、34.879±11.111和28.686±8.984。 5.雌激素受體在37例異位內(nèi)膜中有27例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為73.0％；在25例在位子宮內(nèi)膜中有18例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為72.0％；在14例正常子宮內(nèi)膜中有8例呈陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為57.1％。 6.實(shí)驗(yàn)組中環(huán)氧化酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、組織蛋白酶D、Ki-67和雌激素受體的表達(dá)與在位子宮內(nèi)膜組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05

6、)。 7.實(shí)驗(yàn)組中環(huán)氧化酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-2和Ki-67的表達(dá)與正常子宮內(nèi)膜組相比有明顯差異(p<0.05)。而組織蛋白酶D和雌激素受體的表達(dá)與正常子宮內(nèi)膜組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 8.環(huán)氧化酶-2與基質(zhì)金屬蛋白酶-2在實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)水平有相關(guān)性(p<0.05)。 9.環(huán)氧化酶-2與Ki-67、基質(zhì)金屬蛋白酶-2與Ki-67在實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)水平無相關(guān)性(p>0.05)。 結(jié)論：

7、1.子宮內(nèi)膜異位癥中環(huán)氧化酶-2的高表達(dá)，提示環(huán)氧化酶-2可通過促進(jìn)異位病灶細(xì)胞的增生、血管的生成、上調(diào)炎性介質(zhì)的表達(dá)，參與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病。 2.子宮內(nèi)膜異位癥中基質(zhì)金屬蛋白酶-2的高表達(dá)，使異位內(nèi)膜組織具有更強(qiáng)的侵襲能力，可能在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。 3.宮內(nèi)膜異位癥中環(huán)氧化酶-2和基質(zhì)金屬蛋白酶-2的表達(dá)呈正相關(guān)，提示它們可能在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生中起協(xié)同作用。但其確切的相互作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步