福建省全科醫(yī)師崗位培訓現(xiàn)狀及效果評估.pdf

1、研究目的通過對福建省全科醫(yī)師崗位培訓現(xiàn)狀的描述及培訓效果的評估，了解當前全科醫(yī)師崗位培訓進展情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出改進措施，同時對于新時期全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)進行前景展望。
　　 研究方法對相關的政策、文獻資料和調(diào)查資料，采用描述性研究和分析性研究相相結(jié)合的方法；基于柯氏四級評估模型對全科醫(yī)師崗位培訓效果進行評估；應用Spearman相關分析，Pearson相關分析等對影響學員學習層培訓效果的因素進行相關性分析；參考借鑒36

2、0度反饋評價法對培訓后一年學員的行為模式轉(zhuǎn)變形成綜合評價。
　　 研究結(jié)果 本研究五個主體部分的研究結(jié)果歸納如下：
　　 一、福建省經(jīng)過將近十年的全科醫(yī)師崗位培訓的探索實踐，全科醫(yī)師崗位培訓制度不斷發(fā)展完善，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)輸送全科醫(yī)學人才4000多名，這對于緩解因基層衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展所帶來的全科醫(yī)學人才短缺問題起到重要作用。但從總體上全科醫(yī)師數(shù)量還是不足，難以滿足新形式下的發(fā)展需要，而且培訓學員的的數(shù)量在地區(qū)分布

3、上不平衡，呈現(xiàn)區(qū)域發(fā)展的差異；在培訓制度上，由于自學階段的監(jiān)管缺失，影響了培訓效果，并且實踐培訓階段沒有統(tǒng)一的考核標準，難以有效衡量培訓效果
　　 二、通過對學員的培訓需求性分析，發(fā)現(xiàn)96.8％的學員表達了參加培訓的意愿，同時把培訓內(nèi)容的實用性和重要性放在影響培訓意愿因素的首位。越來越多的學員開始更加注重全科醫(yī)學理念的培養(yǎng)，有51.5％的學員把學習全科醫(yī)學相關知識當做參加本次培訓的目標。但工學矛盾依然突出，這也是影響單位領導是否

4、支持員工參加培訓的首要因素。
　　 三、通過對全科醫(yī)師崗位培訓三個層面的效果評估綜合得出：
　　 1、學員對于目前的全科醫(yī)師崗位培訓項目總體評價較高，85.4％的學員認為培訓對自己會有幫助，對于全科醫(yī)師崗位培訓的重要性認識不斷提高，91.4％的學員認為自己認真對待培訓課程。但對于培訓項目的后勤管理，尤其是飲食住宿的滿意度較低。
　　 2、全科醫(yī)師崗位培訓理論教學取得較好的短期培訓效果，學員的考核合格率從47.4％

5、上升到90.9％。并且通過影響因素分析發(fā)現(xiàn)學員的考試成績跟學歷呈正相關，跟學員的年齡呈負相關，跟職稱的相關性沒有統(tǒng)計學意義。最后通過成績分布得出，影響培訓效果的最主要因素還在于學員自身的努力程度。
　　 3、在對培訓后一年的學員行為模式轉(zhuǎn)變評估中，不管是社區(qū)中心主任還是被調(diào)查對象本身，從主觀上都認同全科醫(yī)師崗位培訓的積極影響帶來學員行為模式的轉(zhuǎn)變，尤其是學員的基本公共衛(wèi)生服務意識和服務能力得到加強，但在實際診療過程中，卻沒有很好

6、的貫徹實施全科醫(yī)學理念。
　　 四、在了解全科醫(yī)師崗位培訓現(xiàn)狀的基礎上，根據(jù)培訓效果的評估，筆者認為主要從加強全科醫(yī)師崗位培訓的實踐培訓環(huán)節(jié)；發(fā)揮繼續(xù)教育在全科醫(yī)師崗位培訓中的補充作用；加強全科醫(yī)學師資培訓等三個部分對培訓項目進行改進。
　　 五、未來全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方向應該以高校全科醫(yī)學教育為基礎，加強學科建設；以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓為主體，提高全科醫(yī)師整體質(zhì)量；以全科醫(yī)師崗位培訓為支撐，繼續(xù)積極有效地補充基層全科醫(yī)學人