《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯之梓白皮研究.pdf

1、隨著社會(huì)、時(shí)代變遷,經(jīng)方中藥物應(yīng)用出現(xiàn)了品種變化,有些藥物被少用、棄用、代用等,本文基于這一現(xiàn)象,以麻黃連軺赤小豆湯中梓白皮為研究對(duì)象,從文獻(xiàn)研究和實(shí)驗(yàn)研究兩方面,對(duì)《傷寒論》中梓白皮藥源、歷史演變及與同科屬楸樹皮關(guān)系等方面作了初步探討,希冀為經(jīng)方藥物的臨床應(yīng)用尋求思路。
　　 鑒于《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯在臨床中較高的應(yīng)用價(jià)值,但歷代對(duì)梓白皮物種確定論述較少且爭議不斷的事實(shí),文獻(xiàn)研究從植物學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、考古學(xué)、歷史學(xué)、本草學(xué)等

2、方面、對(duì)仲景時(shí)期梓白皮藥源問題及與同科屬楸樹皮關(guān)系進(jìn)行了確證,同時(shí)對(duì)梓白皮古今演變進(jìn)行了考證,并對(duì)后世梓白皮代用現(xiàn)象進(jìn)行了分析,在此基礎(chǔ)上得出了東漢時(shí)期梓樹、楸樹是不分的結(jié)論,而且張仲景所用梓白皮為楸樹皮。但由于受社會(huì)制度、歷史因素、樹種繁育等影響,梓樹自漢以后逐漸減少,到晉唐時(shí)期在一些地方基本絕跡,才使得后世以茵陳、桑白皮等替代梓白皮用于臨床,但對(duì)此代用現(xiàn)象歷代醫(yī)家頗有爭議。
　　 在初步得出結(jié)論基礎(chǔ)上,為更進(jìn)一步確認(rèn)《傷寒論

3、》梓白皮所屬植物品種及后世桑白皮替代的合理性,本文又從實(shí)驗(yàn)角度進(jìn)行了論證,用梓樹皮、楸樹皮、桑白皮分別代替麻黃連軺赤小豆湯中梓白皮組成的方劑干預(yù)不同機(jī)制肝損傷模型,進(jìn)行了效應(yīng)觀察。三方對(duì)四氯化碳(CCL4)所致化學(xué)性肝損傷作用結(jié)果表明:楸樹皮各劑量組能顯著降低小鼠血清ALT、AST,并具有降低總膽紅素(T-Bili)作用,桑白皮中、高劑量組較梓樹皮組亦有顯著作用,梓樹皮三個(gè)劑量組未有顯著作用;三方對(duì)卡介苗加脂多糖(BCG+LPS)致小鼠

4、細(xì)胞免疫性肝損傷作用結(jié)果表明:楸樹皮中、高劑量組能顯著降低小鼠血清ALT、AST、T-Bili的作用,桑白皮高劑量組亦有顯著作用,梓樹皮各劑量組仍未有顯著作用,但有改善趨勢。三方作用于不同肝損傷模型,出現(xiàn)如此差異,可能與不同替代品組成的麻黃連軺赤小豆湯作用機(jī)制不同有關(guān)。
　　 上述研究結(jié)果一方面為證實(shí)《傷寒論》中梓白皮為楸樹皮提供了有力證據(jù),同時(shí)表明當(dāng)代以桑白皮代替梓白皮是具有一定道理的,但并非最佳選擇。鑒于整體復(fù)方研究局限性,