健脾益氣方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床觀察及抗腫瘤免疫機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察健脾益氣方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床療效;并從免疫學(xué)角度探討健脾益氣代表藥黃芪的主要單體成分——黃芪甲苷(AstragalosideⅣ,AⅣ)聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(dendriticcell,DC)瘤苗在體外對(duì)細(xì)胞免疫的影響及抗腫瘤效應(yīng)。
　　 方法：臨床部分:將60例慢性萎縮性胃炎癌前病變患者隨機(jī)分為治療組(30例)和對(duì)照組(30例),治療組服用健脾益氣方,對(duì)照組服用胃復(fù)春,療程均為3個(gè)月。療程結(jié)束后觀察臨床療效。實(shí)

2、驗(yàn)部分:提取外周血單個(gè)核細(xì)胞,經(jīng)體外誘導(dǎo)、培養(yǎng)后,負(fù)載胃癌SGC7901凍融抗原,制備成DC瘤苗,分別觀察DC瘤苗、AⅣ、AⅣ聯(lián)合DC瘤苗刺激淋巴細(xì)胞增殖情況及其激活的效應(yīng)細(xì)胞在體外殺傷胃癌細(xì)胞的活性。
　　 結(jié)果：臨床部分:治療組、對(duì)照組證侯療效總有效率分別為86.7％、63.3％,兩組比較有差異(P＜0.05)。治療組對(duì)胃脘痞滿(mǎn)、胃脘疼痛、體倦乏力、納呆少食、便溏的改善均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較有差異(P＜0.05或P＜0.01

3、)。對(duì)胃黏膜萎縮、腸化的改善,治療組有效率分別為83.3％、80.8％,對(duì)照組分別為56.7％、51.9％,兩組比較均有差異(P＜0.05);對(duì)異型增生的改善,治療組有效率60％,對(duì)照組為50％,兩組比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)部分:①淋巴細(xì)胞增殖能力檢測(cè):聯(lián)合組、DC瘤苗組T淋巴細(xì)胞增殖率顯著高于AⅣ組(P＜0.01),其中聯(lián)合組T淋巴細(xì)胞增殖能力優(yōu)于DC瘤苗組(P＜0.05);而AⅣ組T淋巴細(xì)胞增殖與空白組(T細(xì)胞組)比較,

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②靶細(xì)胞殺傷力檢測(cè):聯(lián)合組及DC瘤苗組所活化的T細(xì)胞對(duì)胃癌SGC7901細(xì)胞殺傷力高于AⅣ組、未活化T細(xì)胞組(P＜0.01),其中聯(lián)合組殺傷能力優(yōu)于DC瘤苗組(P＜0.05),而AⅣ組與未活化T細(xì)胞組幾乎無(wú)殺傷作用,兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論1.健脾益氣方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變有較好的臨床療效,能夠改善脾胃氣虛證患者的臨床癥狀及病理狀況。2.黃芪甲苷能夠通過(guò)DC瘤苗促進(jìn)T