首烏澤瀉白術(shù)湯治療高脂血癥痰濁內(nèi)蘊(yùn)證臨床研究.pdf

1、研究目的：通過(guò)觀察首烏澤瀉白術(shù)湯治療高脂血癥痰濁內(nèi)蘊(yùn)證患者的肝功能、血脂變化，評(píng)價(jià)首烏澤瀉白術(shù)湯治療高脂血癥的臨床療效及安全性。
　　 研究方法：根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將患者隨機(jī)分入治療組和對(duì)照組，兩組受試者均給予休息、適度運(yùn)動(dòng)等常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組和對(duì)照組采用相同的基礎(chǔ)治療，如休息、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和控制飲食。中藥治療組給予自擬首烏澤瀉白術(shù)湯為基本方治療，方藥包括柴胡6g、當(dāng)歸10g、制首烏15g、炒白術(shù)10g、茯苓12g、陳皮8g、法

2、半夏10g、丹參8g、生山楂10g、澤瀉10g等。水煎服，1日1劑，分2次服，療程1個(gè)月，連用2個(gè)療程。對(duì)照組服血脂康，每次0.9g，每日2次，口服，療程1個(gè)月，連用2個(gè)療程。觀察指標(biāo)分為療效性和安全性指標(biāo)，療效性指標(biāo)包括癥狀體征、中醫(yī)四診信息、血脂實(shí)驗(yàn)室檢查、肝功能等，安全性指標(biāo)包括血常規(guī)、腎功能等。
　　 研究結(jié)果：治療組60例，男34例，女26例，平均年齡55.2歲，其中合并脂肪肝37例(61.7％)、高血壓病9例(15％

3、)、糖尿病12例(20％)。對(duì)照組60例，男32例，女28例，平均年齡52.8歲，其中合并脂肪肝30例(50％)、高血壓病12例(20％)、糖尿病14例(23.3％)。兩組間性別、年齡、臨床情況基本一致，具有可比性。經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，治療組中基本痊愈6例，占10％；顯效19例，占31.7％；有效27例，占45％；無(wú)效8例，占13.3％，總有效率86.7％。對(duì)照組基本治愈8例，占13.3％；顯效12例，占20％；有效22例，占36.67

4、％；無(wú)效18例，占30％，總有效率70％。經(jīng)卡方檢驗(yàn)x2=7.314，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組患者都有或輕或重的臨床表現(xiàn)，如眩暈，肢麻沉重，頭重如裹，胸悶，嘔惡，倦怠乏力，胸脅脹悶等。對(duì)兩組患者癥狀、體征積分統(tǒng)計(jì)提示兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療前后自身比較眩暈、肢麻沉重、頭重、倦怠乏力顯著改善(p＜0.01)，舌質(zhì)、胸悶癥狀亦有減輕(P＜0.05)；治療后兩組間比較，眩暈、肢麻沉重、頭重、倦怠乏力

5、治療組改善較對(duì)照組明顯(P＜0.01)。兩組患者治療前后自身比較，體重及BMI均有顯著改善，治療后兩組間比較體重和BMI改善差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在比較兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C，療程結(jié)束后組內(nèi)前后比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)，治療后與組間比較治療組改善較為明顯(P=0.016)，觀察治療前后血清ALT、AST、GGT，治療前后的組內(nèi)比較提示治療后患者肝功能較前有明顯改善（P均＜0.05），治療后組間比較P=