杭州市空巢老人心理韌性橫斷面研究及其影響因素分析.pdf

1、[目的]目前，有關(guān)心理韌性的研究在心理保健和健康管理中廣泛開(kāi)展和應(yīng)用。本研究采用方便抽樣法對(duì)空巢老人心理韌性進(jìn)行橫斷面調(diào)查，以了解其心理韌性水平現(xiàn)狀，并對(duì)其影響因素進(jìn)行探討和分析，旨在為今后社區(qū)護(hù)理工作中圍繞提升空巢老人心理韌性水平和維護(hù)心理健康制定可行性干預(yù)策略提供建議，以幫助空巢老人更好地生活和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”。同時(shí)，在研究過(guò)程中引進(jìn)美國(guó)Wagnild和Young的心理韌性量表（Resilience Scale，RS），并完

2、成中文版心理韌性量表的測(cè)量學(xué)檢驗(yàn)，為今后相關(guān)研究提供科學(xué)可靠的新工具。
　　 [方法]
　　 1、文獻(xiàn)回顧，描述國(guó)內(nèi)外心理韌性的研究進(jìn)展及關(guān)注熱點(diǎn)，總結(jié)歸納其研究概況及發(fā)展方向。應(yīng)用理論分析，探討空巢老人適應(yīng)與發(fā)展的相關(guān)理論依據(jù)。
　　 2、對(duì)國(guó)內(nèi)外心理韌性相關(guān)的測(cè)評(píng)工具進(jìn)行系統(tǒng)回顧，選擇并引進(jìn)美國(guó)Wagnild和Young的心理韌性量表(Resilience Scale，RS)進(jìn)行翻譯、回譯、文化調(diào)試、信效度檢

3、驗(yàn)等量表中文版的測(cè)量學(xué)驗(yàn)證，以檢測(cè)該量表在我國(guó)尤其在老年群體中的適用性。
　　 3、采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，使用修訂后的中文版心理韌性量表、癥狀自評(píng)量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷等測(cè)評(píng)工具，通過(guò)方便抽樣法調(diào)查200名社區(qū)空巢老人的心理韌性、心理健康、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式水平，結(jié)合相關(guān)分析，探討空巢老人心理韌性與心理健康的相關(guān)關(guān)系，通過(guò)多元逐步回歸方法探索空巢老人心理韌性的影響因素。
　　 [結(jié)果]
　　 1、

4、在文獻(xiàn)分析及理論研究基礎(chǔ)上形成指導(dǎo)本研究的理論框架。
　　 2、量表測(cè)量學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果顯示:中文版心理韌性量表25個(gè)條目均具有良好的區(qū)分度和鑒別度;經(jīng)探索性因子分析，提取到5個(gè)因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為69.565％;量表的Cronbach'sα系數(shù)0.943，各維度的Cronbach'sα系數(shù)0.797～0.913;1個(gè)月的重測(cè)信度0.799。大樣本驗(yàn)證性因子分析結(jié)果:(x)2/df=4.38, GFI=0.902, AGFI=0.8

5、17, NFI=0.927, TLI=0.905, CFI=0.923,IFI=0.914，RMSEA=0.076，指標(biāo)均達(dá)到驗(yàn)證性因子分析擬合標(biāo)準(zhǔn)，提示中文版心理韌性量表具有良好的信效度;
　　 3、橫斷面調(diào)查結(jié)果:①空巢老人心理韌性的總得分為133.25±21.92，處于中等水平。鎮(zhèn)靜、自信、自在、堅(jiān)持和有意義的生活體驗(yàn)各維度得分分別是:34.03±6.34、31.86±6.13、26.56±5.01、20.80±4.28和

6、20.00±4.24;②空巢老人在軀體化、抑郁、焦慮得分均高于中國(guó)常模得分，相關(guān)分析結(jié)果顯示:心理韌性與癥狀自評(píng)總分及其各維度（軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、睡眠飲食）均呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）;③不同人口學(xué)變量的心理韌性差異分析結(jié)果顯示:不同性別、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)收入水平、文化程度、慢性病情況、子女的經(jīng)濟(jì)水平、子女的文化程度、子女的聯(lián)系情況、照顧孫輩情況的空巢老人心理韌性之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);相關(guān)分析結(jié)果顯示:領(lǐng)

7、悟社會(huì)支持各維度、積極應(yīng)對(duì)與心理韌性呈顯著正相關(guān)(P＜0.01);消極應(yīng)對(duì)與心理韌性呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01);④多元線性回歸分析結(jié)果顯示:積極應(yīng)對(duì)、家庭內(nèi)支持、子女的聯(lián)系情況、性別、婚姻狀態(tài)以及文化程度是影響空巢老人心理韌性的主要因素，共解釋總變異的55.6％。
　　 [結(jié)論]
　　 1、本研究修訂的中文版心理韌性量表內(nèi)部一致性、重測(cè)信度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度較好;各條目的區(qū)分度較好，鑒別力較高，可為我國(guó)空巢老人或普通