辛伐他汀對(duì)大鼠上頜快速擴(kuò)弓腭中縫的影響.pdf

1、口腔頜面部(牙合)錯(cuò)驗(yàn)畸形是現(xiàn)代人的一種常見病，可影響患者的顏面美觀、咬合等生理功能及心理健康;其中，骨性錯(cuò)（牙合）畸形更是受到了醫(yī)患的廣泛關(guān)注，生長(zhǎng)發(fā)育期矯形治療是有效的早期治療手段。臨床上，對(duì)上頜骨橫向發(fā)育不足且處于生長(zhǎng)發(fā)育期的患兒，通常采用矯形力快速擴(kuò)展腭中縫進(jìn)行矯治，稱為上頜快速擴(kuò)弓(Rapid Maxillary Expansion，RME)。牙支持式快速擴(kuò)弓與牙-骨支持式快速擴(kuò)弓對(duì)上頜骨橫向發(fā)育不足均有較好的矯治效果;另一方

2、面，快速擴(kuò)弓也有一些副作用，比如牙根損傷、顳下頜關(guān)節(jié)部位的微創(chuàng)傷、擴(kuò)弓后復(fù)發(fā)等。上頜擴(kuò)弓矯治效果難以完全保證，矯治后存在較高的復(fù)發(fā)率。上頜橫向擴(kuò)弓時(shí)，頜面部多塊骨骼產(chǎn)生較大應(yīng)力，對(duì)擴(kuò)弓效果的維持有一定影響，此外，擴(kuò)弓后張力區(qū)的新生骨發(fā)生部分吸收，也會(huì)對(duì)擴(kuò)弓效果有一定影響。由此可見，加速擴(kuò)弓后腭中縫處骨質(zhì)沉積礦化，減少骨質(zhì)吸收，利于維持?jǐn)U弓效果，縮短保持時(shí)間，最大程度地減少?gòu)?fù)發(fā)，對(duì)臨床具有十分重要的意義。
　　目的:
　　RM

3、E后存在較高的復(fù)發(fā)率，本實(shí)驗(yàn)通過上頜快速擴(kuò)弓裝置擴(kuò)展大鼠上頜腭中縫，將擴(kuò)弓并給藥辛伐他?。╯imvastatin）組作為實(shí)驗(yàn)組，通過大體及組織學(xué)對(duì)比研究大鼠上頜快速擴(kuò)弓、擴(kuò)弓并給藥辛伐他汀分別對(duì)大鼠腭中縫的影響。探究辛伐他汀對(duì)快速擴(kuò)弓后腭中縫處骨質(zhì)沉積鈣化的影響。
　　方法:
　　36只6周齡的雄性Wistar大鼠，隨機(jī)分為3組，空白對(duì)照(A)組、陰性對(duì)照(B)組及實(shí)驗(yàn)(C)組，每組12只。實(shí)驗(yàn)當(dāng)天，B.C組大鼠用雙眼圈簧擴(kuò)

4、弓器擴(kuò)弓，初始加力力值100g，A組大鼠不擴(kuò)弓，也不給藥辛伐他汀;整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間，C組大鼠擴(kuò)弓開始即每天定時(shí)灌胃給藥辛伐他汀懸濁液(10 mg·kg-1)，同時(shí)，相應(yīng)劑量的羧甲基纖維素鈉(Carboxymethylcellulose Sodium，CMC-na)懸濁液灌胃A、B兩組大鼠。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物建模分為3個(gè)階段，即擴(kuò)弓1w，擴(kuò)弓后固定保持1、2w。在上述的3個(gè)實(shí)驗(yàn)階段，三組分別隨機(jī)處死4只大鼠，對(duì)大鼠腭中縫進(jìn)行組織學(xué)觀察及免疫組織化學(xué)檢測(cè)

5、。相關(guān)的數(shù)據(jù)分析處理應(yīng)用SPSS19.0軟件，單因素方差分析，組間差異應(yīng)用最小顯著差(LSD)法進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。
　　結(jié)果:
　　1.大體觀察實(shí)驗(yàn)期間，3組大鼠均未出現(xiàn)粘膜感染、體重明顯下降等意外情況，符合實(shí)驗(yàn)要求，全部納入實(shí)驗(yàn)。3組大鼠的體重變化情況:實(shí)驗(yàn)期間，A組大鼠體重穩(wěn)步增加，B、C兩組大鼠體重略有下降發(fā)生在實(shí)驗(yàn)第2、3天，穩(wěn)步增長(zhǎng)開始于實(shí)驗(yàn)第4天，至第十天三組大鼠體重持平。大鼠上頜寬度，A組大

6、鼠上頜寬度無明顯變化（P＞0.05）;擴(kuò)弓力作用下，B、C兩組大鼠腭中縫開大，上頜寬度較加力前均增寬(P＜0.05)，且均大于A組(P＜0.05)，但B、C兩組間腭中縫寬度無明顯差異（P＞0.05）。
　　2.HE染色A組大鼠腭中縫處見相對(duì)少量的軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，有少量紅染的纖維組織，其間可見間充質(zhì)樣細(xì)胞。B、C兩組大鼠腭中縫處見形態(tài)大小不同、數(shù)量不等的軟骨細(xì)胞;腭中縫近骨邊緣處骨質(zhì)齒狀不齊，可見數(shù)量不等散在或帶狀分布的成骨細(xì)胞

7、，多呈矮柱狀;可見類骨質(zhì)分布在部分成骨細(xì)胞周圍;同時(shí)可見紅染拉長(zhǎng)的纖維組織，血管充血和組織水腫，梭形的成纖維細(xì)胞增多。C組鏡下表現(xiàn)強(qiáng)于B組。
　　3.免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)發(fā)現(xiàn)3組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細(xì)胞及累計(jì)光密度值(IOD):整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間，A組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細(xì)胞較少，IOD值弱且無明顯差異（P＞0.05）;B組觀察，擴(kuò)弓1w及固定1w時(shí)，BMP-2陽性細(xì)胞增多且IOD值增大，固定2w時(shí)BMP-2陽性細(xì)胞減少

8、，IOD值減弱(P＜0.05);整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間C組大鼠腭中縫BMP-2陽性細(xì)胞多，IOD值最高(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.上頜快速擴(kuò)弓(RME)可以開大處于生長(zhǎng)發(fā)育期大鼠的腭中縫，增加大鼠上頜寬度。
　　2.上頜快速擴(kuò)弓誘導(dǎo)成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞等分化，增加骨質(zhì)沉積礦化?？焖贁U(kuò)弓并給藥辛伐他汀可進(jìn)一步增強(qiáng)成骨，增加礦化，為臨床減少擴(kuò)弓后復(fù)發(fā)提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　3.上頜快速擴(kuò)弓作用下，可增加BMP-2的