全科醫(yī)生主導下的社區(qū)健康管理研究.pdf

1、隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾對于健康需求的增加，以及慢性非傳染性疾病的影響，健康管理成為人們?nèi)找骊P注的話題。但是，我國現(xiàn)階段的健康管理發(fā)展水平并不完全適應社區(qū)大多數(shù)居民的需要。尋找適宜的健康管理發(fā)展途徑，為居民提供方便、快捷、有效的健康管理正在引起人們的關注。
　　 該研究旨在探討將健康管理的平臺放在社區(qū)衛(wèi)生服務機構，同時由全科醫(yī)生充當健康管理師的角色，闡述社區(qū)健康管理的可行性研究，以其來重新定義社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”的功能，

2、使健康管理更加適合我國國情，符合我國絕大多數(shù)人民群眾的需要，達到提高人們的健康水平和社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務水平的目的。
　　 采用整群隨機抽樣相結(jié)合的方法，利用兩份自行設計的調(diào)查問卷（全科醫(yī)生健康管理調(diào)查問卷和社區(qū)居民健康管理調(diào)查問卷），以鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)、潤州區(qū)和京口區(qū)為范圍，隨機抽取58名社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)生和164名社區(qū)居民（≥20歲）作為調(diào)查對象，分別調(diào)查全科醫(yī)生健康管理的影響因素以及社區(qū)居民健康管理的影響因素。用IBMS

3、PSSStatistics19進行數(shù)據(jù)錄入、處理和分析，通過描述性分析、卡方檢驗、非參數(shù)秩和檢驗和多元Logistic回歸分析方法進行統(tǒng)計分析比，調(diào)查全科醫(yī)生和社區(qū)居民健康管理的影響因素。
　　 研究結(jié)果顯示:全科醫(yī)生健康管理調(diào)查樣本中，有87.93％(95％CI)的全科醫(yī)生愿意在所在的社區(qū)開展健康管理服務，90％(95％CI)以上的全科醫(yī)生所學的課程以及所在社區(qū)所開展的有關服務與健康管理密切相關，全科醫(yī)生為社區(qū)居民的建檔率大都

4、在70％(95％CI)以上問題出在健康管理檔案的利用率不高，能定期為社區(qū)居民進行健康危險因素評價的只占到調(diào)查人數(shù)23％(95％CI)。通過多元Logistic回歸分析，作為實施健康管理關鍵環(huán)節(jié)的健康危險因素評價對全科醫(yī)生健康管理有高度統(tǒng)計學意義。在社區(qū)居民健康管理調(diào)查中，居民健康管理的知曉率只有6.10％(95％CI)，但是85.37％(95％CI)的居民有進行健康管理的意愿。參加健康管理相關咨詢的意愿較高，有85.97％(95％CI)