幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)帕金森病臨床癥狀的影響.pdf

1、目的:了解帕金森病(PD)患者幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染的情況，探索幽門(mén)螺桿菌感染及根除治療后對(duì)帕金森病患者臨床癥狀的影響。
　　方法:選取我院門(mén)診及住院確診的PD患者42例，其中男性20例，女性22例，對(duì)其進(jìn)行13C尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)來(lái)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的感染情況，將PD患者分為Up陽(yáng)性(22例)和Up陰性(20例)兩組，Up陰性組給予多巴胺能藥物治療，Hp陽(yáng)性組在給予多巴胺能藥物治療的基礎(chǔ)上予以根除Up治療。采用統(tǒng)一帕金森

2、病評(píng)定量表(UPDRS)Ⅲ部分評(píng)估PD患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，UPDRS-Ⅳ部分及“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”的開(kāi)期時(shí)間、藥物起效時(shí)間評(píng)估運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，Hoehn&Yahr(H&Y)分級(jí)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，便秘Wexner評(píng)分表格評(píng)估便秘情況。
　　結(jié)果:收集的42例PD患者，22例(52.38％)為Hp陽(yáng)性，其中男性有10例(50.00％)，女性有12例(54.55％)。22例Hp陽(yáng)性的PD患者中1例根除Hp治療失敗，1例失訪，Hp陽(yáng)性組最終將剩余的20

3、例患者納入研究。Hp陽(yáng)性組和Up陰性組相比，在年齡，病程，文化程度，UPDRS-Ⅲ評(píng)分，便秘Wexner評(píng)分等方面無(wú)明顯差異，但是Hp陽(yáng)性組UPDRS-Ⅳ評(píng)分高于Up陰性組1.55分(P=0.016)，每天左旋多巴總劑量多于Up陰性組約164.85mg(P=0.011)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Hp陽(yáng)性組治療前與根除Up治療第6周和第12周后相比，UPDRS-Ⅲ評(píng)分分別從29.40降至23.68(P=0.000)和23.10(P=0.000

4、)，UPDRS-Ⅳ評(píng)分從2.95降至2.30(P=0.001)和2.25(P=0.001)，H&Y分級(jí)均值從2.35降至2.05(P=0.002)和2.00(P=0.002)，便秘Wexner評(píng)分從10.12降至7.12(P=0.001)和7.06(P=0.001)，在根除Up治療第6周后開(kāi)期時(shí)間延長(zhǎng)了2.05h/d(P=0.000)，每次藥物起效時(shí)間縮短了0.36h(P=0.000)，在第12周后開(kāi)期時(shí)間延長(zhǎng)了2.17h/d(P=0.

5、000)，每次藥物起效時(shí)間縮短了0.39h(P=0.000)，以上結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根除Hp治療第6周和第12周后相比UPDRS-Ⅲ(P=0.161)，UPDRS-Ⅳ部分(P=0.330)，H&Y分級(jí)(P=0.163)，便秘Wexner評(píng)分(P=0.805)，開(kāi)期時(shí)間(P=0.332)及藥物起效時(shí)間(P=0.332)無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:Hp感染后可能會(huì)加重PD患者的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，增加每天左旋多巴的服藥量;根