幽門螺桿菌感染處理原則

1、1幽門螺桿菌感染處理原則幽門螺桿菌感染處理原則1982年，澳大利亞學(xué)者巴里馬歇爾和羅賓沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌(HelicobacterPyli，Hp)，并證明該細(xì)菌感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。這一研究成果最終于20多年后獲得了2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。幽門螺桿菌在全球自然人群的感染率超過50%世界上幾乎沒有一種慢性傳染病會(huì)使全球超過半數(shù)的人口受到感染，且發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家。我國于2012年，在江西井岡山召開了“第四屆全國

2、幽門螺桿菌感染處理共識(shí)會(huì)”，發(fā)表了《第四屆全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》。該報(bào)告以2007年廬山共識(shí)報(bào)告為基礎(chǔ)，參考國際上最新的亞太地區(qū)、世界胃腸病組織、馬斯特里赫特（MaatrichtⅣ）共識(shí)報(bào)告，并結(jié)合我國幽門螺桿菌感染國情修訂而成。西歐3050%東美國加拿大3040%亞拉丁美洲非澳大利亞20%世界范圍內(nèi)幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率幽門螺桿菌感染具有傳染性、普遍性和隱蔽性：幽門螺桿菌能在人體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖，又能通過糞便及唾液排出體外，人

3、是幽門螺桿菌的傳染源，主要通過口口傳播、糞口傳播、內(nèi)窺鏡傳播或密切接觸傳播。我國是一個(gè)幽門螺桿菌感染高發(fā)國家，無癥狀人群普查，幽門螺桿菌感染率4060％；胃炎、胃十二指腸潰瘍和胃癌患者幽門螺桿菌感染率約90％。幽門螺桿菌感染的致癌性:目前已證實(shí)幽門螺桿菌感染與胃腺癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤有著密切的聯(lián)系。世界衛(wèi)生組織已把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險(xiǎn)因子。幽門螺旋桿菌感染與消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系:所有的幽門螺桿菌感染者均會(huì)發(fā)展

4、成胃體胃竇為主的胃炎或全胃炎；15%20%的HP感染者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍；幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌和MALT淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較未感染人群增高了26倍。幽門螺旋桿菌感染與胃癌的關(guān)系：3呼氣試驗(yàn)原理示意圖一般用同位素質(zhì)譜儀或紅外光譜儀來分析比較服用13C標(biāo)記尿素前后呼出氣中13C的差異。常采用δ‰來表示測(cè)定的結(jié)果，稱為千分差值。一個(gè)Delta為兩個(gè)標(biāo)本結(jié)果相差千分之一。紅外光譜儀其計(jì)算公式為：1000‰131313???參比樣品的同位素豐度參比