米氮平聯(lián)合睪酮補充治療對慢性前列腺炎并精神障礙療效的研究.pdf

1、目的：慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是一種常見的男性慢性疾病，多數(shù)CP患者存在精神心理障礙，尤其以焦慮及抑郁較為多見。對這部分CP并精神障礙患者，常規(guī)的抗抑郁治療對精神癥狀有一定效果，但對CP本身影響不大，故難以獲得整體上長期滿意的療效。本研究旨在通過觀察新型抗抑郁藥物米氮平聯(lián)合睪酮補充治療對CP并精神障礙患者的臨床效果，探討針對性的治療對策。
　　 方法：將63例CP并抑郁的住院患者隨機分為3組，

2、分別給予單獨米氮平治療，單獨睪酮補充治療及米氮平聯(lián)合睪酮補充治療，治療周期為24周。三組分別于治療前及治療后每隔2周采用國際前列腺炎癥狀指數(shù)表(NIH-CPSI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD24)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對慢性前列腺炎自覺軀體癥狀改善及精神心理狀況進行評估。采用t檢驗、方差分析方法，應(yīng)用SPSS14.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
　　 結(jié)果：與治療前相比，單獨米氮平治療組HAMD評分從第4周，HAMA評分從第8周開

3、始持續(xù)明顯下降至第12周(P<0.01)并保持穩(wěn)定，治療終止時又反復(fù)到第8周水平，整個治療期NIH-CPSI評分無明顯變化(P>0.05)；單獨睪酮治療組HAMD評分/HAMA評分從8周開始持續(xù)下降(P<0.01)至12周時保持穩(wěn)定，NIH-CPSI評分則從第12周開始持續(xù)下降直到治療終止(P<0.01)。聯(lián)合治療組HAMD評分/HAMA評分及NIH-CPSI評分分別從第4周和從第8周開始明顯下降并隨治療延續(xù)持續(xù)下降直至治療終止(P<0

4、.01或0.05)。
　　 與單獨米氮平治療相比，單獨睪酮治療組及聯(lián)合治療組整個治療周期內(nèi)均能明顯降低患者NIH-CPSI評分(P<0.01)，且聯(lián)合治療組效果更加顯著(P<0.01)。3個治療組均能明顯降低CP伴精神障礙患者HAMD抑郁評分及HAMA焦慮評分。從第16周開始，聯(lián)合治療組的HAMD抑郁評分改善情況明顯優(yōu)于其它兩個治療組(P<0.01)，從第20周開始單獨睪酮補充治療對HAMD抑郁評分的改善也明顯好于單獨米氮平治療

5、組；從第8周及第12周開始，聯(lián)合治療組對HAMA抑郁評分改善情況分別明顯優(yōu)于單獨睪酮補充治療(P<0.01)和單獨米氮平治療(P<0.01)：而從第20周開始，單獨睪酮補充治療對HAMA焦慮評分的改善也明顯好于單獨米氮平治療組。
　　 結(jié)論：米氮平單獨抗抑郁治療可有效改善CP伴精神障礙患者的抑郁及焦慮癥狀，但隨著CP其他自覺癥狀持續(xù)得不到改善，治療效果逐漸減弱；單獨給予睪酮補充治療可以同時對CP自覺軀體癥狀及伴發(fā)精神心理癥狀產(chǎn)生