山東省城市空巢老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素研究.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、國際公認(rèn)的老齡化社會(huì)是指老年人口(60歲以上)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的十分之一或者65歲以上的老年人口占比為7%及以上。建國以來,特別是改革開放以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)形態(tài)的快速發(fā)展,我國的醫(yī)療保障水平及居民的健康意識(shí)均大幅提高,居民的人均壽命明顯延長。同時(shí),計(jì)劃生育這一基本國策長期實(shí)施,生活壓力提高及傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)變,直接影響人們的生育意愿,我國家庭呈現(xiàn)出“4+2+1”的結(jié)構(gòu)模式。伴隨著人口出生率的下降,壽命的增加,我國老齡化發(fā)展迅速,《2015年社會(huì)服

2、務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2015年老年人口(60歲及以上)達(dá)到2.22億人,聯(lián)合國和中國老齡委預(yù)測(cè),2025年,我國老年人口(60歲以上)占比將超過20%,中國將出現(xiàn)“未富先老”的社會(huì)形態(tài)。人口紅利即將消失,將會(huì)嚴(yán)重制約國家經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
  城鎮(zhèn)化發(fā)展迅速,生活方式轉(zhuǎn)變,老齡化問題日益突顯,隨之而來的“空巢老人”現(xiàn)象尤為引人關(guān)注。全國老齡委數(shù)據(jù)顯示,2015年空巢家庭在大中城市比例已經(jīng)達(dá)到70%。另外,有研究顯示,老年人口數(shù)量

3、到2030年將達(dá)到3億,其中的老年家庭中九成為空巢家庭,這都表明空巢家庭將是我國未來老年家庭的主要模式。從我國空巢老人的數(shù)量、比例和發(fā)展趨勢(shì)來看,其出現(xiàn)是現(xiàn)代社會(huì)中各種因素綜合作用的結(jié)果。具體分析來看,個(gè)人因素方面,老人思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變,不愿意給子女增加負(fù)擔(dān),同時(shí),對(duì)原來居住地具有鄉(xiāng)愁情結(jié);家庭因素方面,“4+2+1”結(jié)構(gòu)模式,子女生活方式發(fā)生變化,老人不得已只能靠自己生活;社會(huì)因素方面,由于區(qū)域發(fā)展不均衡,城鎮(zhèn)化發(fā)展加速,生活成本和養(yǎng)

4、老成本增高,子女異地就業(yè)引起勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移,從而造成老人獨(dú)居現(xiàn)象。山東是人口大省,2015年,山東60歲以上老年人近1900萬人,占全省總?cè)丝诘?9%,預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2208萬人,占總?cè)丝?2.3%。同時(shí),山東省空巢老年人達(dá)870萬人,人口老齡化和空巢化形勢(shì)嚴(yán)峻。
  空巢老人面臨著很多困難,如何讓他們安度晚年已經(jīng)成為我國亟待破解的社會(huì)命題,這對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出挑戰(zhàn),需要從和諧社會(huì)發(fā)展的角度去認(rèn)識(shí)和解決。當(dāng)前,學(xué)界達(dá)成廣泛共

5、識(shí)的養(yǎng)老模式有三種:家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,三種模式各有優(yōu)劣。結(jié)合我國的文化傳統(tǒng)及基本國情,應(yīng)在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老,通過社區(qū)等組織延伸和豐富家庭功能,并以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供專業(yè)照護(hù)為支撐,從而形成功能完善的養(yǎng)老格局,這將在一定程度上減緩老齡化給我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭造成的沖擊。另外,根據(jù)老年群體的多層次養(yǎng)老需求,也有一些新興的養(yǎng)老模式正在悄然出現(xiàn),如同居養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、儲(chǔ)蓄養(yǎng)老等,可以對(duì)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家

6、養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式形成有效補(bǔ)充。
  不同的空巢老年群體有著不同的養(yǎng)老需求和意愿,主要涉及經(jīng)濟(jì)保障因素、日常生活料理和精神心理需求等影響因素,經(jīng)濟(jì)保障衡量包括家庭收入、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自我評(píng)價(jià)等等因素,日常生活料理包括ADL、健康情況、自我評(píng)價(jià)等因素,精神心理需求包括夫妻陪伴、鄰里關(guān)系、社會(huì)支持等影響因素。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是解決人口老齡化問題、推動(dòng)中國人口可持續(xù)發(fā)展的重要實(shí)現(xiàn)形式,同樣,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也面臨著諸多的影響因素,本研究探討對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

7、選擇意愿可能的影響因素,有助于針對(duì)性解決老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老障礙問題,提高老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度,對(duì)加快推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展、完善養(yǎng)老服務(wù)體系有著重要意義。
  目的:
  本研究隨機(jī)抽取山東省城市60歲以上的空巢老人1067例為調(diào)查對(duì)象,采取問卷法獲得養(yǎng)老需求有關(guān)資料,應(yīng)用卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析,對(duì)空巢老人進(jìn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意向性分析,同時(shí)對(duì)空巢獨(dú)居和空巢偶居老人分別進(jìn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的因素進(jìn)行單因素和多因素分析,探討城市

8、空巢老人基本情況、家庭特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征與養(yǎng)老服務(wù)需求之間的內(nèi)在聯(lián)系,在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)政策建議,為城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)政策制定及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立提供參考依據(jù)。
  方法:
  本研究選擇濟(jì)南市槐蔭區(qū)、聊城市東昌府區(qū)、淄博市張店區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng),按,照納入和排除標(biāo)準(zhǔn),納入60歲及以上空巢老人為研究對(duì)象。對(duì)符合入組條件的研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查和面對(duì)面訪談,研究內(nèi)容主要涉及基本情況(年齡、性別、教育程度、空巢年數(shù)、獨(dú)居或偶居)、子女狀況(

9、子女?dāng)?shù)量、與子女相處、通話頻率)、健康狀況(自評(píng)健康狀況、日?;顒?dòng)能力、說話障礙、聽力障礙等)、經(jīng)濟(jì)狀況(客觀上家庭實(shí)際收入及主觀上自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況)、社會(huì)適應(yīng)狀況(鄰里關(guān)系相處及參加社區(qū)活動(dòng))等方面。
  調(diào)查員按照調(diào)查問卷逐項(xiàng)詢問、解釋,在確保受訪老人問卷理解、選項(xiàng)確認(rèn)后記錄數(shù)據(jù)。對(duì)回收問卷和各問題的選項(xiàng)進(jìn)行編碼,便于數(shù)據(jù)錄入;建立EpiData數(shù)據(jù)庫,采取“背對(duì)背”雙錄入采集信息;錄入結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)的一致性檢驗(yàn),以保證數(shù)據(jù)真實(shí)有

10、效。利用SPSS19.0對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)空巢老人一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,計(jì)數(shù)資料用百分比表示;不同特征空巢老人的養(yǎng)老意愿差異采用卡方檢驗(yàn);養(yǎng)老意愿的影響因素研究采用Logistic回歸分析。在整個(gè)研究過程中,對(duì)數(shù)據(jù)獲取、編碼、統(tǒng)計(jì)分析等進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證結(jié)果和結(jié)論的真實(shí)有效。
  結(jié)果:
  一般資料方面,空巢老人年齡超過70歲的占一半以上,教育程度普遍較低,多數(shù)空巢狀態(tài)在3年以上;半數(shù)以上家庭收入在3萬以上,自

11、認(rèn)家庭經(jīng)濟(jì)處于中等偏上;空巢老人多數(shù)有3個(gè)及以上子女,且自述相處較好;74.41%受訪空巢老人均有慢性疾病,近三分之一比例老人患有2種以上慢性疾病;半數(shù)以上老人鄰里關(guān)系相處融洽,但大多數(shù)沒有參加過社區(qū)集體活動(dòng)。
  空巢老人養(yǎng)老意愿影響因素方面,獨(dú)居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿傾向是空巢偶居老人的2.44倍;初中、高中及以上教育程度的空巢老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿傾向是小學(xué)文化程度空巢老人的1.71倍和1.27倍;收入1~3萬、3萬以上空巢老人

12、愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿傾向是小于1萬收入空巢人群的2.52倍和2.20倍。空巢獨(dú)居老人養(yǎng)老意愿影響因素方面,70~80歲和80歲以上年齡段空巢獨(dú)居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿傾向是60~70歲年齡段的2.09倍和7.09倍;有2個(gè)和3個(gè)以上子女的空巢獨(dú)居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是獨(dú)生子女家庭的0.65和0.086倍;與子女關(guān)系“差”和“一般”的空巢獨(dú)居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是與子女關(guān)系“好”人群的2.78倍和6.40倍;ADL評(píng)定等級(jí)為2和3的空

13、巢獨(dú)居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是1分的1.04倍和6.65倍。
  空巢偶居老人進(jìn)行養(yǎng)老意愿影響因素方面,70~80歲和80歲以上年齡段空巢偶居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿傾向是60~70歲年齡段的0.53倍和0.30倍;有2個(gè)和3個(gè)以上子女的空巢偶居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是獨(dú)生子女家庭的0.45和0.38倍;與子女關(guān)系“差”和“一般”的空巢偶居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是與子女關(guān)系“好”人群的2.99倍和1.15倍;ADL評(píng)定等級(jí)為2和3的

14、空巢偶居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是1分的1.69倍和2.73倍;收入1~3萬、3萬以上空巢偶居老人愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿傾向是小于1萬收入空巢人群的12.13倍和11.47倍;聽力功能正常的空巢偶居老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是有聽力障礙人群的2.03倍;空巢時(shí)間10年以上偶居人群選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)意愿傾向是小于5年的2.48倍。
  結(jié)論:
  總體來講,空巢老人整體上傾向于選擇非機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,也就是選擇家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老,進(jìn)一步分析,空巢

15、老人相對(duì)于非空巢老人,選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例稍高;整體而言,居住方式、教育程度和收入水平是空巢老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的相關(guān)因素。對(duì)空巢獨(dú)居老人而言,年齡、子女?dāng)?shù)量、與子女融洽程度、日?;顒?dòng)能力是影響選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的相關(guān)因素,對(duì)空巢偶居老人而言,年齡、子女?dāng)?shù)量、與子女融洽程度、日常活動(dòng)能力、收入水平、聽說功能、空巢時(shí)間是影響選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的相關(guān)因素。同時(shí),空巢老人普遍文化程度低,多數(shù)患有慢性疾病,空巢時(shí)間較長,獲得社會(huì)支持的渠道單一,其心理需求問題

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