乳化異氟醚麻醉對(duì)犬應(yīng)激相關(guān)激素的影響.pdf

1、麻醉應(yīng)激發(fā)生時(shí)對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的作用是比較復(fù)雜的。常用的各種麻醉鎮(zhèn)痛藥會(huì)對(duì)機(jī)體造成不同程度的應(yīng)激影響。以往研究表明:異氟醚可使血漿中的甲狀腺激素升高，但不抑制兒茶酚胺類激素;氯胺酮可使血漿ATCH和COR的濃度升高;大劑量的芬太尼對(duì)下丘腦有抑制作用，對(duì)兒茶酚胺的釋放也有抑制作用。對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的人和動(dòng)物，麻醉方式和麻醉藥物選擇極為重要，麻醉及手術(shù)與應(yīng)激反應(yīng)關(guān)系的研究是臨床麻醉的研究熱點(diǎn)。乳化異氟醚是一種新研發(fā)但尚未應(yīng)用到臨床

2、的靜脈麻醉藥，對(duì)其研究還局限在毒性試驗(yàn)、區(qū)域麻醉、器官保護(hù)等階段，其在小動(dòng)物臨床麻醉中的應(yīng)用仍處于空白階段。基于此東北農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)外科對(duì)犬乳化異氟醚麻醉進(jìn)行了麻醉效果、對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響、對(duì)機(jī)體生理指標(biāo)等的進(jìn)行系列研究，本研究采用乳化異氟醚對(duì)犬進(jìn)行全麻后，對(duì)犬體內(nèi)幾種應(yīng)激相關(guān)激素進(jìn)行研究，以評(píng)價(jià)這種給藥方式與應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)系，為推廣乳化異氟醚應(yīng)用于犬的麻醉提供一定的理論依據(jù)。
　　 將16只試驗(yàn)犬隨機(jī)均分為異氟醚吸入麻醉組（IA

3、組）和乳化異氟醚靜脈注射麻醉組(EI組)。IA組:麻醉前肌內(nèi)注射硫酸阿托品（0.03mg/kg），15min后靜脈勻速推注丙泊酚(5mg/kg)進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，1.5％異氟醚維持麻醉1h; EI組:麻醉前肌內(nèi)注射硫酸阿托品（0.03mg/kg）,15min后使用乳化異氟醚(6 mg/kg)靜脈勻速推注進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉（注射速度控制在20s左右），之后利用靜脈輸液泵連續(xù)靜脈注射乳化異氟醚(36 mg/kg/h)維持麻醉1h。兩組都應(yīng)用PHILI

4、PS-MP30型監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè):呼吸（RR）、心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)和血氧飽和度(SpO2)。分別在5min、10min、20min、30min、40min、50min、60min、70min和80min等時(shí)間點(diǎn)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。在每一時(shí)間點(diǎn)觀察犬的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松和意識(shí)情況。
　　 同時(shí)，在麻醉前(T0)和麻醉后15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、6h

5、(T5)、12h(T6)和24h(T7)時(shí)間點(diǎn)，在動(dòng)物的臂頭靜脈采取2mL血液。用放射性免疫法，檢測(cè)犬血漿中的的三碘甲狀腺激素(T3)、四碘甲狀腺激素(T4)、胰島素(INS)、胰高血糖素(GN)、皮質(zhì)醇(COR)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ATCH)、抗利尿激素(ADH)和生長(zhǎng)激素(HG)等激素的含量。
　　 實(shí)驗(yàn)主要結(jié)果如下:(1)犬的生理指標(biāo)結(jié)果為:IA組與EI組在麻醉過程中，SBP、DBP和MAP均出現(xiàn)降低的趨勢(shì);HR呈現(xiàn)在麻醉

6、誘導(dǎo)期升高，麻醉維持期逐漸降低的趨勢(shì);RR值IA組不變，EI組變化相對(duì)平穩(wěn);IA組SpO2變化微小，EI組SpO2開始下降明顯，之后逐漸保持在穩(wěn)定水平。這些變化麻醉結(jié)束后恢復(fù)基礎(chǔ)值。
　　 (2)乳化異氟醚靜脈注射麻醉與異氟醚吸入麻醉在激素結(jié)果上，兩組對(duì)應(yīng)結(jié)果中T3、T4、COR、ATCH、ADH和HG均存在相近似的變化趨勢(shì)，而INS和GN的變化趨勢(shì)不同。麻醉結(jié)束后2h內(nèi)各激素恢復(fù)至正常水平。
　　 綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出:乳