中醫(yī)分期療法結合黃體酮治療脾腎陽虛型青春期功血的臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、青春期功能失調(diào)性子宮出血(Abnormal uterine Bleeding inAdolescents)簡稱青春期功血,是由于青春期少女性腺軸功能尚未成熟,周期性調(diào)節(jié)機制尚不穩(wěn)定,雖有成批卵泡形成卻無排卵,而引起的子宮異常出血。為婦科門診常見多發(fā)病,臨床上關于中西醫(yī)結合治療青春期功血的報道很多,大多采用雌孕激素序貫療法結合中藥,雖取得一定療效,但患者依從性較差,加重了經(jīng)濟負擔,探討一種順從性好,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的治療方法,將是一個具有臨

2、床價值的課題。
   目的:通過分析中醫(yī)分期療法結合黃體酮對脾腎陽虛型青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床影響,包括治療前后臨床療效、中醫(yī)癥狀療效、及臨床安全性的比較,總結中醫(yī)分期療法結合黃體酮治療本病時對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)作用及臨床癥狀的改善情況,客觀評價其治療的有效性及安全性,為脾腎陽虛型青春期功血的治療提供臨床研究和新思路,并初步探討其可能的作用機制,為其臨床應用提供科學的依據(jù)。
   方法:參照《婦產(chǎn)科學》,《中藥新藥臨床

3、研究指導原則》,《中醫(yī)婦科學》的相關診斷標準選擇病例。所有病例均來自武漢市中醫(yī)醫(yī)院2010年3月至2011年12月中醫(yī)婦科門診及病房。將符合西醫(yī)診斷為青春期無排卵性功血,中醫(yī)辨證為脾腎陽虛型崩漏的75例病人,按隨機分配原則,分為治療組38例,對照組37例。治療組采用中醫(yī)分期療法結合黃體酮膠囊,對照組采用單純中醫(yī)分期療法。監(jiān)測兩組基礎體溫及治療后黃體中期孕酮值的血清濃度水平,對年齡、病程、陰道出血天數(shù)及中醫(yī)癥候積分等情況,進行統(tǒng)計學分析,

4、觀察治療后兩種療法對血常規(guī)、肝腎功能的影響,并對上述資料進行回顧性分析。
   結果:(1)兩組綜合療效的比較:治療組痊愈8例,顯效22例,有效6例,無效2例,總有效率94.74%;對照組痊愈7例,顯效17例,有效10例,無效6例,總有效率83.78%。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組比較有顯著性差異性(P<0.05)。(2)經(jīng)過治療,兩組患者中醫(yī)癥候積分治療后均明顯下降,治療前后比較均有顯著性差異(P<0.05);治療后組間比較有統(tǒng)計學差異

5、(P<0.05)。(3)兩組止血效果的比較:從兩組用藥后止血療效上看,治療組和對照組,有顯著性差異(P<0.05)。(4)兩組患者中醫(yī)癥候療效總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。(5)觀察治療后治療組與對照組對血常規(guī)、肝功能、腎功能均暫無影響。
   結論:本研究對青春期無排卵性功能失調(diào)性子官出血的病機特點的認識基于脾腎陽虛證型,按照隨機對照的原則觀察了75例青春期功血脾腎陽虛型患者的臨床療效。對照組采用單純中醫(yī)分期療法,

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