血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　本研究通過比較2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者和2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變患者的血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)（AIP）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及其他相關(guān)臨床指標(biāo)，旨在探究AIP與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)系。
　　方法：
　　根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇入院2型糖尿病患者426例，使用肌電圖檢查檢測(cè)患者雙側(cè)肢體正中神經(jīng)、腓神經(jīng)、脛神經(jīng)、尺神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（MCV），及正中神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、尺神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)速度（SCV），并根據(jù)癥狀

2、體征及肌電圖結(jié)果分為兩個(gè)組，即2型糖尿病周圍神經(jīng)病變組（DPN組）272例和2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變組（NDPN組）154例。根據(jù)AIP四分位數(shù)值將入選的所有2型糖尿病患者分為四個(gè)組，A組107例（AIP＜-0.1258）、B組107例（-0.1258≤AIP＜0.04646）、C組106例（0.04646≤AIP＜0.2617）、D組106例（AIP≥0.2617）。詳細(xì)記錄患者的一般臨床資料和生化指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、甘油三

3、酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素（FINS）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率（UAER）。計(jì)算 BMI=體重（kg）/身高2（m2），AIP=Log[TG/HDL-C]，采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=[空腹血糖水平（FBG）×空腹胰島素水平（FINS）]/22.5。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19

4、.0比較兩組一般資料情況、生化指標(biāo)、AIP及神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間的差異，分析AIP與DPN組各神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　(1)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變組的AIP值明顯高于2型糖尿病非周圍神經(jīng)病變組（P＜0.05），DPN組患者的病程、TG、TC、HbA1c、UAER明顯高于NDPN組，而各神經(jīng)傳導(dǎo)速度、HDL-C、FINS低于NDPN組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）A、B、C、D組2型糖

5、尿病周圍神經(jīng)病變所占比例分別為15.81%、25.37%、27.21%、31.62%（P＜0.05）。腓神經(jīng)MCV（雙側(cè)）、脛神經(jīng)MCV（雙側(cè)）、尺神經(jīng)MCV（左側(cè)）、正中神經(jīng)SCV（雙側(cè)）、腓腸神經(jīng)SCV（雙側(cè)）、尺神經(jīng)SCV（雙側(cè)）隨AIP值的升高而降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）相關(guān)性分析顯示，AIP與DPN組患者的正中神經(jīng)MCV（雙側(cè)，r=-0.279、-0.207，P＜0.05）、腓神經(jīng)（右側(cè)，r=

6、-0.237，P＜0.05）、脛神經(jīng)MCV（雙側(cè)，r=-0.189、-0.198，P＜0.05）、尺神經(jīng)MCV（左側(cè)，r=-0.189、-0.198，P＜0.05）、正中神經(jīng)SCV（雙側(cè)，r=-0.194、-0.212，P＜0.05）、腓淺神經(jīng)SCV（雙側(cè)，r=-0.217、-0.231，P＜0.05）、腓腸神經(jīng)SCV（左側(cè)，r=-0.209，P＜0.05）、尺神經(jīng)SCV（雙側(cè)，r=-0.361、-0.256，P＜0.05）呈負(fù)相關(guān)。（