糖尿病黃斑水腫患者玻璃體VEGF含量與黃斑中心凹厚度、無灌注區(qū)面積關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　研究糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema，DME）患者玻璃體中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量與黃斑中心凹厚度、無灌注區(qū)面積的關(guān)系。
　　方法：
　　1.DME組：收集2016.1-2016.12于河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科就診，參考我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南(2014年)，確診為DME的患者18例。其中1

2、1例進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，7例進(jìn)行玻璃體腔注藥術(shù)，術(shù)前抽取前部玻璃體0.1-0.2ml作為玻璃體標(biāo)本。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）測(cè)定玻璃體標(biāo)本中VEGF的含量。采用頻域相干光斷層成像技術(shù)(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)，測(cè)量黃斑中心凹厚度（central macular thickness，C

3、MT）。描記眼底熒光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)中所有無灌注區(qū)（non-perfusion area，NPA）,測(cè)量視盤面積（disc area，DA）,記錄NPA/DA值。
　　2.對(duì)照組：收集2016.1-2016.12于河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科就診，參考Gass分期，確診為特發(fā)性黃斑裂孔(Idiopathic macular holes,IMH)的患者3例3只眼,3例

4、均進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，抽取前部玻璃體0.1-0.2ml作為玻璃體標(biāo)本。應(yīng)用ELISA測(cè)定玻璃體標(biāo)本中VEGF的含量。采用SD-OCT測(cè)量CMT。描記FFA中所有區(qū)域的NPA,測(cè)量DA,記錄NPA/DA值。
　　研究玻璃體標(biāo)本中VEGF的含量與CMT、NPA/DA值的關(guān)系。數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性檢驗(yàn)即采用參數(shù)檢驗(yàn)，不滿足即采用非參數(shù)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.DME組患者玻璃體中VEGF含量342.4479±209.0934ng

5、／L，對(duì)照組患者玻璃體中VEGF含量為24.9163±6.0916ng／L。DME組與對(duì)照組病人玻璃體中VEGF含量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.DME組患者CMT值為526.333±151.0578μm，對(duì)照組患者CMT值為225±26.5141μm。DME組與對(duì)照組病人CMT值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)直線相關(guān)分析，DME患者玻璃體中VEGF含量與CMT值相關(guān)（r=0.499，P<0.05）。

6、r>　　3.DME組患者NPA/DA值為6.1667±3.8692，對(duì)照組患者NPA/DA均為0。DME組與對(duì)照組病人NPA/DA值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)直線相關(guān)分析，DME患者玻璃體中VEGF含量和NPA/DA值無顯著相關(guān)性（r=-0.221，P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.DME患者玻璃體中VEGF含量、CMT值、NPA/DA值均高于對(duì)照組。DME患者玻璃體中VEGF含量與CMT值正相關(guān)。