上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心三年建設(shè)進(jìn)展評價研究.pdf

1、一、研究背景
　　 2003年非典疫情的發(fā)生,暴露出我國疾病預(yù)防控制體系中存在諸多深層次的問題,黨中央、國務(wù)院明確提出了加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的目標(biāo)任務(wù),力爭用三年時間基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系。為了實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)目標(biāo),國家采取了一系列重大措施,開展了全面、系統(tǒng)的疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作。
　　 上海市政府制定了《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)三年行動計劃(2003-2005)》,各區(qū)區(qū)政府也制定了相應(yīng)的三年行動計劃,

2、其中,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),理順公共衛(wèi)生管理體制,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容之一。
　　 區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心是疾病預(yù)防控制體系的主要組成部分。如何系統(tǒng)評價疾病預(yù)防控制中心三年建設(shè)進(jìn)展,分析中心建設(shè)預(yù)期目標(biāo)達(dá)成的程度,剖析中心建設(shè)過程中存在的問題與面臨的挑戰(zhàn),是管理科學(xué)化和決策科學(xué)化的需要,也是鞏固、發(fā)展疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成果和完善體系建設(shè)的需要。
　　 二、研究目的
　　 本次研究的目的是圍繞

3、當(dāng)前衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),采用普查的方式,對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)基本情況以及中心的資源配置情況、工作能力、職責(zé)落實(shí)、工作成效、社會影響和建設(shè)過程進(jìn)行深入了解和系統(tǒng)分析,評價區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心三年建設(shè)的目標(biāo)達(dá)成情況,評價三年建設(shè)對原有問題的解決程度,包括人力、經(jīng)費(fèi)、儀器、建筑等配備情況、工作能力等,為進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)提供客觀依據(jù)。
　　 三、研究方法和研究內(nèi)容
　　 (一)研究方法

4、　　 通過統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員,發(fā)放統(tǒng)一表格,選擇19個區(qū)縣疾病控制中心進(jìn)行普查。
　　 對回收的調(diào)查問訊表經(jīng)初步審核后計算機(jī)錄入、數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析,對有邏輯錯誤或理解錯誤之處進(jìn)一步核實(shí),直至正確無誤給予采用;對分析結(jié)果組織區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心主任和有關(guān)專家進(jìn)行座談討論分析。
　　 (二)研究內(nèi)容
　　 1、疾病預(yù)防控制中心資源配置情況,包括人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備四個部分。
　　 2、疾病預(yù)防控制中心能力

5、建設(shè)情況,選取應(yīng)急處置能力、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測能力、應(yīng)用性研究能力為主要評價內(nèi)容。
　　 3、疾病預(yù)防控制中心公共職能落實(shí)情況。
　　 4、社會各界和政府及有關(guān)部門對疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和機(jī)構(gòu)工作評價情況。
　　 四、研究結(jié)果
　　 (一)上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心三年建設(shè)資源配置情況分析
　　 1、人員情況分析
　　 經(jīng)過三年建設(shè),上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心人員較2002年遞增了2.5％,平均每

6、機(jī)構(gòu)在崗人員研究生、大學(xué)本科、?？票壤虾Ｕ?2.7％,高于全國市級的60.3％、縣級的43.7％。所學(xué)專業(yè)構(gòu)成預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)平均占49.2％,臨床、醫(yī)技類醫(yī)學(xué)專業(yè)占31.8％;與全國市級、縣級平均比較,預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類上海區(qū)縣平均每機(jī)構(gòu)占81.7％,高于全國市級占67.1％、縣級占68.6％的水平。
　　 職稱分布情況,全市區(qū)縣機(jī)構(gòu)平均正高級占0.8％,副高級占5.5％、中級占26.1％,助理(初級/師)42％,員級占10

7、.4％,無職稱占15.2％。高、中、初級人員比例O.7:3.1:6。2005年平均年齡40.4歲、從事疾控工作年限21.5年。學(xué)歷、專業(yè)構(gòu)成較全國優(yōu)化,專業(yè)素質(zhì)較高,處于不惑年齡、具有一定工作經(jīng)歷的黃金時期。但區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心人員流動較大。2002-2005年流進(jìn)人員略低于流出,中高級職稱者流出占流出人員的35.2％,其中中級技術(shù)骨干100人、副主任醫(yī)師26人、主任醫(yī)師5人。
　　 2、經(jīng)費(fèi)投入分析
　　 2005年

8、上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心總收入3.38億,較2002年增加了62.4％;每名職工、每萬服務(wù)人口、每萬戶籍人口占有疾病預(yù)防控制費(fèi)用分別達(dá)15.7萬元、18.7萬元、25.0萬元,較2002年分別增加了58.5％、46.1％、59.1％。其中區(qū)縣政府財政共撥款2.6億,較2002年0.95億增加了173.7％;政府撥款平均占區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心收入的77％,較2002年增加了68.4％。區(qū)縣疾病預(yù)防控制財政撥款占同級地方財政支出的比例區(qū)縣間

9、不均衡,最高占0.5％,最低的僅占0.1％;其中有2個區(qū)縣較2002年分別下降了0.08、0.05個百分點(diǎn)。
　　 預(yù)防服務(wù)收入仍呈上升態(tài)勢,較2002年增加了31.3％。其中有10個區(qū)縣低于平均水平,最低的為261萬元,有4個區(qū)縣呈下降態(tài)勢,下降率在4.7％-42.6％之間波動。
　　 3、房屋建設(shè)情況分析
　　 2005年上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)房屋固定資產(chǎn)(含在建)平均每機(jī)構(gòu)投資為0.36億元,其中市區(qū)

10、0.29億元,郊區(qū)0.31億元;較2002年分別增加了7倍、8倍;郊區(qū)高于市區(qū)。工作用房與在建工作用房平均每機(jī)構(gòu)建筑面積6185.4平方米,職工人均工作用房54.7平方米,分別較2002年增加了61％、57.6％。較全國市、縣疾病預(yù)防控制中心人均用房面積地級62.5平方米、縣級51.1平方米,上海區(qū)縣人均用房面積低于市(地)級、高于縣級;全國樣本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)市縣兩級房屋建設(shè)資金單位自籌比例占25％以上,上海區(qū)縣建設(shè)項(xiàng)目均為財政撥

11、款。
　　 上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)用房平均每機(jī)構(gòu)為1371.4平方米,占工作用房面積的28.3％,人均實(shí)驗(yàn)用房12.1平方米;較2002年遞增率分別為23.7％、8.6％、20.7％。較全國市、縣疾病預(yù)防控制中心人均實(shí)驗(yàn)室用房面積分別為21.5和13.8平方米低。實(shí)驗(yàn)室用房占機(jī)構(gòu)總建筑面積的比例,市級為22.7-29.9％,縣級為22.7-25.9％的水平,上海區(qū)縣實(shí)驗(yàn)用房面積與占工作用房的百分比達(dá)市(地)級標(biāo)準(zhǔn)、高于

12、縣級。
　　 4、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備分析
　　 經(jīng)過三年建設(shè),2005年上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心平均總固定資產(chǎn)為0;42億元;其中,市區(qū)為O.38億元,郊區(qū)0.47億元,較2002年分別增加了3.5倍,5.5倍,2.9倍。每機(jī)構(gòu)平均實(shí)驗(yàn)設(shè)備為619.5萬元,其中,市區(qū)為409.2萬元,郊區(qū)為799.2萬元,較2002年分別增加了131.1％,121.5％,183.7％。呈現(xiàn)絕對值郊區(qū)大于市區(qū)的特點(diǎn)。雖然各級疾病預(yù)防控制中心設(shè)備配

13、置數(shù)量有了很大改觀,配置趨于完善,但比對《省、地、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室主要儀器裝備標(biāo)準(zhǔn)》,與地(市)級1353萬元、縣級410萬元比較,郊區(qū)接近市級標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率為88.6％,市區(qū)僅為市級標(biāo)準(zhǔn)的53％。
　　 平均每機(jī)構(gòu)設(shè)備數(shù)量為588.9種。其中市區(qū)為397種,郊區(qū)為804種,較2002年分別增加了49.5％,79.3％,29.0％。絕對數(shù)郊區(qū)是市區(qū)的2倍,設(shè)備數(shù)量郊區(qū)高于市區(qū)的原因可能是郊區(qū)企業(yè)較多,職業(yè)病防治監(jiān)測裝備相對

14、多之故。但與國家要求的裝備標(biāo)準(zhǔn)地(市)級274種比較,總體平均水平超過了214.9％,其中市區(qū)超標(biāo)準(zhǔn)的144.9％,郊區(qū)超標(biāo)準(zhǔn)293.7％。
　　 (二)上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心能力建設(shè)情況分析
　　 1、突發(fā)事件應(yīng)急能力分析
　　 2005年區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能處置突發(fā)事件的項(xiàng)目占發(fā)生事件應(yīng)處置項(xiàng)目的比例為90.5％,較2002年增加了58.3％。其中市區(qū)91.2％、郊區(qū)89.7％。2005年總計處置突發(fā)事件

15、268次,每機(jī)構(gòu)平均為17.9次,較2002年增加了51.4％。
　　 應(yīng)急機(jī)制健全,其中組織、制度、疾病預(yù)防控制應(yīng)急職能分工與協(xié)調(diào)機(jī)制、預(yù)案和技術(shù)方案等建設(shè)共14項(xiàng)指標(biāo)的完善程度增幅極大,有7項(xiàng)在99％以上,最低的專家?guī)煸O(shè)置率達(dá)58.8％,各指標(biāo)較2002年遞增率在14.6-352.2％。
　　 平均每機(jī)構(gòu)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍有52.6人,人均年培訓(xùn)1.3天,組織應(yīng)急演練4.1次;分別較2002年增加了137.1％、97.2％

16、、241.7％。每個單位消毒殺蟲、疫苗及血液制品、抗幅射及去污染藥物、防護(hù)用品等應(yīng)急藥械儲備品種13.6種,價值58.4萬元,較2002年分別增加了8.1％、23.2％。
　　 2005年突發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)測頻率與突發(fā)事件報告的次數(shù)較2002年6項(xiàng)監(jiān)測報告遞增幅度在6.3-266.7％,其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)常規(guī)疫情發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息次數(shù)、主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)信息的次數(shù)每機(jī)構(gòu)年均分別為2.5次、1.1次。
　　 2、實(shí)驗(yàn)檢

17、驗(yàn)?zāi)芰Ψ治?br>　　 2005年平均每機(jī)構(gòu)全部檢驗(yàn)項(xiàng)目有能力開展196項(xiàng)、必備項(xiàng)目能開展97項(xiàng),全部項(xiàng)目占地級疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)每機(jī)構(gòu)平均為44.8％,其中市區(qū)45.1％、郊區(qū)40％,最高為73.7％、最低為30.9％。必備項(xiàng)目占地級疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)每機(jī)構(gòu)平均為60.1％,其中市區(qū)60.2％、郊區(qū)54％,最高為82.4％、最低為45.3％。較2002年檢驗(yàn)項(xiàng)目增加的幅度全部項(xiàng)目、必備項(xiàng)目增長率最高的分別為128

18、.2％、76.4％,下降的有2個區(qū),全部項(xiàng)目下降率分別為-1.6％、-0.2％;必備項(xiàng)目下降有1個區(qū),下降率為-1.0％。較全國2005年地市級平均能夠開展168項(xiàng)、縣級平均能夠開展81項(xiàng),分別多32項(xiàng)、115項(xiàng)。
　　 受無需求、缺設(shè)備影響2005年能開展而沒有開展的項(xiàng)目為110項(xiàng),占55.1％。較2002年缺經(jīng)費(fèi)、缺人才、缺設(shè)備等因素下降幅度大,無需求上升了36.6％。無需求高的原因主要是上海食品衛(wèi)生、放射防護(hù)監(jiān)測工作由其他

19、部門承擔(dān),以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)淡化服務(wù)收費(fèi)行為,致社會委托監(jiān)測項(xiàng)目減少(或沒有)有關(guān)。
　　 區(qū)縣間檢驗(yàn)項(xiàng)目開展呈市區(qū)高于郊區(qū),各區(qū)縣均有不同程度的提高。其中有7個區(qū)縣滿足率達(dá)到100％,處于平均水平以下的有5個區(qū)縣,最低的僅能滿足50％的應(yīng)急處置需求。
　　 3、應(yīng)用研究能力分析
　　 通過三年建設(shè)上海各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)和參與上級有關(guān)研究項(xiàng)目的立項(xiàng)數(shù)逐年增加,2002年樣本區(qū)縣平均每個疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立

20、項(xiàng)5.1個,2005年增加至8.5個;2005年較2002年立項(xiàng)數(shù)維持原有水平不變的占57.9％,增加的占31.6％。平均每個疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)年發(fā)表論文25.8篇,較2002年增加了47.4％。
　　 (三)疾病預(yù)防控制中心公共職能落實(shí)情況
　　 區(qū)縣疾控中心履行地級功能定位的七大職能的工作項(xiàng)目開展情況分析,2005年開展率為80.4％,較2002年上升0.2個百分點(diǎn)。各職能開展率居于前三位的是健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

21、應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理,各職能間較2002年開展率上升的有疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康教育與健康促進(jìn),分別上升了42.7％、0.6％;其余的均有不同程度的下降,主要是疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、實(shí)驗(yàn)室檢測與評價,分別下降了8.1％、4.3％、4.1％。
　　 在公共職能項(xiàng)目開展程度方面,2005年總體開展程度達(dá)82.1％,較2002年提高了52.9％。各職能間較2002年開展程度均上升,其中居前三位

22、的有健康危害因素監(jiān)測與控制、實(shí)驗(yàn)室檢測與評價、疫情及健康相關(guān)因素信息管理,分別上升了45.3％、35.7％、28.8％。
　　 在已開展的項(xiàng)目完成程度方面分析,2005年總體完成程度達(dá)66.0％,較2002年提高了24.8％。各職能間較2002年開展程度均上升,增加居前三位的有疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測與評價,分別為83.9％、43.5％、29.9％。
　　 (四)政府及有關(guān)部門對疾病

23、預(yù)防控制體系建設(shè)和機(jī)構(gòu)工作評價情況分析
　　 政府負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的力度較前提高。政府人大等部門對此認(rèn)可率為100％、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為89.6％,高于全國76.1％的水平:其中政府人大政協(xié)評價市區(qū)郊區(qū)沒有差異,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)評價市區(qū)高于郊區(qū);提高程度得分前者占總分的78％,后者占65％,評分市區(qū)高于郊區(qū)。
　　 社會公眾理解與參加程度體現(xiàn)社會協(xié)同部門參與的大衛(wèi)生疾病預(yù)防控制協(xié)同機(jī)制。政府人大等部門對社會公眾理解

24、與參加程度提高認(rèn)可率為97.2％、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為100.0％,高于全國93.2％的水平。提高程度得分占總分的76.0％,社會公眾理解與參加程度較三年建設(shè)前提高。
　　 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能進(jìn)一步明晰認(rèn)可率為94.2％,高于全國92.8％的水平。政府、人大、政協(xié)、衛(wèi)生行政等部門對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的公共職能的認(rèn)可率為78.2％,其中市區(qū)84.7％高于郊區(qū)72.6％,最低25.0％;對疾病預(yù)防控制工作了解的達(dá)74.4％,其中市

25、區(qū)80.6％高于郊區(qū)69.0％,最低25％;對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能和疾病預(yù)防控制工作狀況了解的比例均高于全國63.5％、63.4％的水平。
　　 認(rèn)為政府承擔(dān)公共職能,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制較三年建設(shè)前有提高的占98.2％,投入穩(wěn)定的占73.2％,仍有缺口的占67.8％;認(rèn)為較全國有提高的占94.5％、投入穩(wěn)定的占93.6％、有缺口的占34.9％,上海區(qū)縣除投入提高程度高于全國,在穩(wěn)定性、有缺口方面均低于全國水平。政府對

26、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入基本實(shí)行收支兩條線,零基預(yù)算,并改革投入機(jī)制按項(xiàng)目管理的要求,根據(jù)工作的數(shù)量、質(zhì)量情況給予劃撥,認(rèn)同疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)撥款同工作掛鉤的占59.2％,高于全國26.3％的比例。有97.2％的疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為撥款與工作掛鉤的改革有利于提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作效率,認(rèn)可程度高于全國93.6％的比例。
　　 66.4％的疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行了人事分配制度改革,高于全國29.2％的比例。逐步將非公共產(chǎn)品服務(wù)人員和項(xiàng)目與疾

27、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)剝離的占59.9％,高于全國18.0％的比例。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開始網(wǎng)歸履行政府職能,為社會提供公共產(chǎn)品服務(wù)的軌跡。
　　 經(jīng)三年疾病預(yù)防控制體系建設(shè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作與“非典”事件前比較,區(qū)縣政府、人大、政協(xié)、衛(wèi)生行政部門的分管領(lǐng)導(dǎo)中,97.2％的被調(diào)查者認(rèn)為疾病預(yù)防控制工作較前改善,改善程度得分率為76.0％。100.0％的對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力改善幅度得分率占77.0％:97.2％的肯定

28、技術(shù)水平和服務(wù)能力改善,改善程度得分率為76.0％;91.7％的肯定百姓受益,受益程度得分率為71.0％。
　　 五、討論和建議
　　 (一)疾病預(yù)防控制人員數(shù)量略有增加,人員素質(zhì)得到提高
　　 完善人力資源配置是一個長期的過程。上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心?？埔陨先藛T比例高于全國市級和縣級水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類人員比例高于全國市級占和縣級水平。但上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制人力配置現(xiàn)狀比照國家疾病預(yù)防控制人力資源配置參

29、考標(biāo)準(zhǔn),仍存在較大差距。人員職稱結(jié)構(gòu)仍然未達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn);三年建設(shè)的成就提示我們要始終圍繞著人力資源的優(yōu)化加強(qiáng)疾病預(yù)防控制的能力建設(shè),重點(diǎn)解決好配置標(biāo)準(zhǔn)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),并提出明確的達(dá)標(biāo)時限;要制定吸引、留住、穩(wěn)定人才的措施和辦法,加大改革的力度,優(yōu)化現(xiàn)有人力資源。
　　 (二)經(jīng)費(fèi)狀況得到改善,財政投入大幅增加
　　 經(jīng)費(fèi)投入影響疾病預(yù)防控制質(zhì)量和效果,并制約著人才隊(duì)伍的引進(jìn)和優(yōu)化。上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心經(jīng)費(fèi)投入大幅增加,

30、但審視區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的收入來源,服務(wù)收入占61.3％,高于全國37.6％的水平,為了維持機(jī)構(gòu)生存有償服務(wù)依舊沒有消除,仍然未能實(shí)現(xiàn)政府全額撥款。不同區(qū)縣間仍然存在差距。如何進(jìn)一步建立和完善穩(wěn)定長效的政府投入機(jī)制,完全剝離疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的有償服務(wù)仍需努力爭取。為此應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大疾病預(yù)防控制工作的投入,投入向公用經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)傾斜:建立適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和市適當(dāng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控的長效穩(wěn)定均衡的體現(xiàn)政府公共財政的投入機(jī)制,以及市級財

31、政通過財政轉(zhuǎn)移支付加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入,是“十一五”期間上海政府財政和衛(wèi)生體制改革仍需進(jìn)一步探索研究的主題,是下一輪疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)。
　　 (三)房屋建設(shè)規(guī)模增加,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備大幅增加
　　 2005年上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)房屋固定資產(chǎn)(含在建)較2002年分別增加了7倍、8倍。工作用房與在建工作用房建筑面積較2002年增加了61.0％、57.6％。與2002年比業(yè)務(wù)用房、實(shí)驗(yàn)用房占

32、工作用房構(gòu)成略有增加,行政用房、保障用房略有下降。與2003年衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制體系建設(shè)課題研究組提出的縣級建議標(biāo)準(zhǔn)比較,實(shí)驗(yàn)用房面積未達(dá)標(biāo);其他功能用房均超標(biāo),尤其是行政用房。還需要根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況監(jiān)控和適當(dāng)調(diào)整工作用房構(gòu)成比例。
　　 經(jīng)過三年建設(shè),2005年上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心平均總固定資產(chǎn)、每機(jī)構(gòu)平均實(shí)驗(yàn)設(shè)備價值、機(jī)構(gòu)設(shè)備數(shù)量均大幅增加。但設(shè)備數(shù)量絕對數(shù)郊區(qū)是市區(qū)的2倍,可能是郊區(qū)企業(yè)較多,職業(yè)病防治監(jiān)測裝備相對較多

33、之故。如何充分發(fā)揮儀器設(shè)備效能,更好的為順利開展疾病預(yù)防控制工作提供服務(wù),是上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要給予關(guān)注的一個方面。
　　 (四)疾病預(yù)防控制服務(wù)能力提升,履行公共職能能力提高
　　 區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能處置突發(fā)事件項(xiàng)目增加,應(yīng)急機(jī)制健全,應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍及培訓(xùn)均有增加,應(yīng)急藥械儲備品種和價值均增加。2005年突發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)測頻率與突發(fā)事件報告的次數(shù)較2002年大幅增加。區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能基本掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事

34、件潛在風(fēng)險源的動態(tài),及時發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)測,及對報告的事件及時處置等能力有了提高,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制基本形成。但突發(fā)事件仍然沒有達(dá)到100％有效處置,應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處置資源配置和人員培訓(xùn),規(guī)范應(yīng)急處置,提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。
　　 機(jī)構(gòu)全部檢驗(yàn)項(xiàng)目和必備項(xiàng)目均增加,高于全國2005年地市級平均能夠開展項(xiàng)目。區(qū)縣間檢驗(yàn)項(xiàng)目開展呈市區(qū)高于郊區(qū),各區(qū)縣均有不同程度的提高。通過三年建設(shè)上海區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)和參與上級

35、有關(guān)研究項(xiàng)目的立項(xiàng)數(shù)和論文發(fā)表數(shù)逐年增加。區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心開展地級七大職能的工作項(xiàng)目開展率,項(xiàng)目相關(guān)總體開展程度,項(xiàng)目完成程度較2002年均有提高。但能開展檢驗(yàn)項(xiàng)目與國家標(biāo)準(zhǔn)還有較大差距;公共職能完成程度只有66.0％。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn),提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰?加大公共職能的開展程度和完成程度。
　　 (五)功能定位清晰,運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步提高,社會形象進(jìn)一步改善
　　 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能進(jìn)一步明晰,政府、人大

36、、政協(xié)、衛(wèi)生行政等部門對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的公共職能的認(rèn)可率,對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能和疾病預(yù)防控制工作狀況了解程度均有增加。提示疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本身對公共職能已有較清晰的定位。政府、人大、政協(xié)、衛(wèi)生行政部門的分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為疾病預(yù)防控制工作較2002年改善,認(rèn)為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力改善。但政府和社會各方對疾病預(yù)防控制職能和工作的認(rèn)可程度還不夠高,這將影響疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有效履行職能和開展工作,為此如何加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制