《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的研究與實(shí)踐.pdf

1、目的:將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)，構(gòu)建《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，在4年制護(hù)理本科《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用，評(píng)價(jià)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的效果，以建立《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式。
　　方法:本研究分為兩個(gè)階段，每個(gè)階段按照行動(dòng)研究的步驟進(jìn)行，即反思問題，形成計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)及反思結(jié)果四個(gè)步驟。第一階段:①反思問題:課題組在某民辦大學(xué)護(hù)理本科《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)有的以課堂講授和實(shí)驗(yàn)室操作訓(xùn)練為主的教

2、學(xué)模式，難以為學(xué)生提供真實(shí)的為老年人服務(wù)的情境，在培養(yǎng)學(xué)生為老年人服務(wù)的情感態(tài)度、基本技能（如與老年人溝通交流的能力、對(duì)老年人進(jìn)行健康教育的能力、提供具體生活照顧的能力、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決老人生理心理問題的能力）等方面存在明顯不足。②形成計(jì)劃:通過文獻(xiàn)研究及行動(dòng)小組頭腦風(fēng)暴的方法，初步構(gòu)建《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，包含理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評(píng)價(jià)五要素，并以此為基礎(chǔ)形成具體的課程教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。③實(shí)施計(jì)劃:在該校

3、2011級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)71名學(xué)生的《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中實(shí)施服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，并進(jìn)行與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果比較。④評(píng)價(jià)及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評(píng)判性思維能力量表、中文版對(duì)老年人的態(tài)度量表、反思日記評(píng)價(jià)等方法比較不同教學(xué)模式的教學(xué)效果，總結(jié)反思運(yùn)行中的問題，為《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的修改完善提供實(shí)證基礎(chǔ)。
　　第二階段:①反思問題:基于行動(dòng)小組對(duì)第一輪服務(wù)性學(xué)習(xí)的觀察和反思，綜合參與服務(wù)性學(xué)習(xí)學(xué)生的意見，發(fā)現(xiàn)第

4、一輪運(yùn)行的《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式存在下列不足:服務(wù)目標(biāo)不夠明確;服務(wù)性學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間安排與課程教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系不夠緊密;結(jié)構(gòu)化反思時(shí)間不充分;服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠全面。②形成計(jì)劃:針對(duì)上述問題，行動(dòng)小組修訂服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，召開專家工作會(huì)議，借助專家智慧進(jìn)一步完善《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，形成課程教學(xué)實(shí)施方案。③實(shí)施計(jì)劃:在該校2012級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)145名學(xué)生的《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中實(shí)施第二輪服務(wù)性學(xué)習(xí)

5、。④評(píng)價(jià)及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評(píng)判性思維能力量表、中文版對(duì)老年人的態(tài)度量表、教學(xué)滿意度調(diào)查表、訪談法、反思日記評(píng)價(jià)等方法，從學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的收獲、服務(wù)性學(xué)習(xí)為老人提供的護(hù)理服務(wù)及產(chǎn)生的社會(huì)效益、學(xué)生對(duì)《老年護(hù)理學(xué)》采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)的滿意度等方面評(píng)價(jià)實(shí)施效果。收集學(xué)生、教師和老年人及養(yǎng)老院工作人員對(duì)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的意見與建議，提出下一步的改進(jìn)方向。
　　結(jié)果:
　　1.構(gòu)建了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式

6、，提出了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評(píng)價(jià)，形成了具體的實(shí)施方案及操作性文件。
　　2.評(píng)價(jià)了《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果
　　(1)課程考試成績:采用《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)，對(duì)學(xué)生的課程理論考核成績沒有影響。2011級(jí)學(xué)生的理論考核，實(shí)驗(yàn)組成績(66.973±5.595)，對(duì)照組成績(65.485±8.620)，兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)成績(66.22

7、1±8.421)，2011級(jí)成績(66.973±5.595)，兩個(gè)年級(jí)的《老年護(hù)理學(xué)》理論考試成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(2)評(píng)判性思維能力:2011級(jí)學(xué)生課程前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)判性思維能力總分及各維度得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;課程后兩組系統(tǒng)化能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，評(píng)判性思維能力總分及其他維度得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生課程前后評(píng)判性思維能力評(píng)分的配對(duì)t檢驗(yàn)，各組前后測(cè)試結(jié)果之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)學(xué)生課程后評(píng)判性思維能

8、力總分及各維度得分均高于課程前得分。
　　(3)對(duì)老年人的態(tài)度:2011級(jí)學(xué)生課程前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)老年人的態(tài)度總分及各維度得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;課程后兩組對(duì)老年人的態(tài)度總分和積極態(tài)度維度得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但是實(shí)驗(yàn)組消極維度得分好于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2012級(jí)學(xué)生課程前后對(duì)老年人的態(tài)度量表評(píng)分之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(4)學(xué)生在半結(jié)構(gòu)訪談與反思日記中表達(dá)的主要學(xué)習(xí)收獲:①增強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際能力;②增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力;③增強(qiáng)

9、了溝通交流能力;④增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力;⑤轉(zhuǎn)變了對(duì)老年人的態(tài)度;⑥加深了對(duì)護(hù)士的理解;⑦堅(jiān)定了從事護(hù)理工作的信念，明確了職業(yè)規(guī)劃的定位。
　　3.實(shí)施了兩輪《老年護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)改革，182名學(xué)生參與了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng)，為91名養(yǎng)老院老人提供1746h的護(hù)理服務(wù)，教授了老人衛(wèi)生保健的知識(shí)和基本技術(shù)，一定程度上滿足了服務(wù)對(duì)象的生理和心理需求，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。建立了3個(gè)老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)基地，初步形成了《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性