健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究.pdf

1、目的:為滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求，了解、掌握和促進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在江蘇省乃至全國的發(fā)展，本研究在對相關文獻統(tǒng)計分析的基礎上，通過實證調查研究已經試點實施“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的南京地區(qū)兩所養(yǎng)老機構的醫(yī)生、護士、護工的基本情況、穩(wěn)定性及入住者的滿意度;在還未正式實施“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的徐州市、南通市、常州市、泰州市等多地，對老年人及中青年人養(yǎng)老意愿及“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知方面進行調查研究，了解居民養(yǎng)老現狀及養(yǎng)

2、老意愿，并大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”模式。探索“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在江蘇省推廣的可行性，提出優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式發(fā)展的對策建議，為進一步開展“醫(yī)養(yǎng)結合”相關研究提供指導，以求“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式更好、更快的發(fā)展。
　　方法:根據文獻計量學的基本原理和概念，運用Noteexpress3.0文獻管理軟件和Excel2007、SPSS20.0軟件，對國內10年間發(fā)表的505篇“醫(yī)養(yǎng)結合”相關文獻進行統(tǒng)計與分析;對84例南京市晨光醫(yī)院

3、康復護理中心和168例歡樂時光老年公寓的醫(yī)護工人員及老年入住者進行深入訪談及問卷調查，所得數據采用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗;應用方便隨機抽樣，在醫(yī)院老年科和居民區(qū)對徐州、南通、常州、泰州地區(qū)共676例（30歲～92歲）老年人及其陪護子女進行問卷調查，所得數據采用Epidata3.1錄入并利用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計分析、相關分析、分層分析、Logistic回歸分析。
　　結果:(1)通過對文獻的統(tǒng)計分析得知

4、，“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式備受關注，但“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式量性、質性研究不足，研究人員結構松散，專項基金資助項目不足。(2)南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構入住者患有多種疾病且多為高齡老人，南京市晨光醫(yī)院康復護理中心入住者對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的總體滿意度為95.0％，其中對收費、醫(yī)生的服務及技術的滿意度均高于總體滿意度(P＜0.05)，醫(yī)護人員較好的穩(wěn)定性是“醫(yī)養(yǎng)結合”模式得以有效推行的基礎和保障;對伙食、護工的滿意度低于總體滿意度(P＜0.

5、05)，護工的穩(wěn)定性相對較差;入住者對南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓的總體滿意度為91％，對護工的滿意度相對較高。(3)對南通、泰州、常州地區(qū)部分居民養(yǎng)老意愿的調查發(fā)現，隨著我省南北經濟差異的增大，機構養(yǎng)老意愿也存在顯著差異。(4)江蘇最北邊的徐州地區(qū)居民對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知率總體偏低，87.12％表示從未聽說或只是聽說但不了解，“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知、養(yǎng)老意愿及費用標準與經濟因素在0.05水平上的差異有統(tǒng)計學意義。(5)居住地、

6、子女數量、對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的了解程度是中青年對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式期待很高的相關因素。
　　結論:兩所養(yǎng)老機構入住者對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式滿意度較高，該模式是應對當前我省人口老齡化特別是失能老人養(yǎng)老問題的長久之策，具備在江蘇省推廣的必要性和可行性，同時存在政策不健全、護理人員短缺等困境。為有利于“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在我省更好地發(fā)展，提出以下幾點建議:
　　(1)政府主導，各市因地制宜，加強“醫(yī)養(yǎng)結合”政策研究。由于我省

7、存在明顯的南北經濟差，且老年群體中也存在經濟狀況差且參差不齊的問題，故我省應根據具體的區(qū)域狀況，建立多元化、多層次的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式，大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”，以滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求。
　　(2)著重加強老年健康人才培養(yǎng)及護工隊伍建設，確?！搬t(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展。
　　(3)推進老年共病研究，加強老人健康管理，減少失能發(fā)生率。
　　(4)中青年居民日后社會養(yǎng)老趨勢明顯

8、，深入了解中青年居民的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老意愿與需求對政府推行“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式具有重要意義，有利于日后以更主動、積極的態(tài)度應對越來越嚴峻的老齡化難題。
　　(5)提高對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究的基金支持度。相關領域專家及科研人員應在理論研究的基礎上，加強以調查分析研究，尤其是干預對照研究為主的量性研究和側重于探討事物本質的質性研究，并制定標準化的研究內容以規(guī)范干預措施。
　　(6)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃，調整發(fā)展策略。在全面掌握我省省